连咳1个月心脏都快咳出来了

　  中西洋土都用了，就是难止咳

　  吴女士今年1月份着凉后感冒了，先是咽喉疼痛，接着就不停地咳嗽，一直没有发烧。她以为过几天就好了，可过了四五天，咽痛、咳嗽仍没有好转，她就跑到医院，开了一堆药回来吃，快过年时，症状终于有所好转。春节期间，她回老家过年，因为亲朋好友聚会多，作息没规律，她又病了，喉咙不痛，就是整天剧烈咳嗽。白天咳得众人侧目，晚上咳得睡不着觉，按她的说法，“心脏都快咳出来了！”

　  近1个月来，吴女士左氧氟沙星、阿莫西林、异丙嗪，抗生素、镇静药都用上了，也试过川贝枇杷膏、甘草片，都没用。像川贝百合炖梨、蜂蜜炖梨等民间土方也用过，仍旧止不了咳。有朋友推荐她晚上睡前用姜煮水泡脚，同时多喝热开水。她试了几天，总算咳得没那么厉害了。

　  冷咳宜用姜汤不应用川贝和梨

　  第一医院中医科赖畅钦副主任医师介绍，中医将咳嗽分为风寒、风热等几种。他根据自己多年的临床经验，对咳嗽进行了归纳总结：早上起床咳嗽的，一般是以伤风、脾胃有湿气为主；上午咳嗽较重的病人，多为肝火重；下午四五点咳嗽的病人，则多是肺燥引起的阴虚咳嗽；傍晚六七点咳嗽的病人属于肾虚、阳气上浮造成的；睡前咳嗽加重的病人，多半是肾虚、伤寒引发的；睡觉中不停咳嗽的，则是血虚、伤寒痰饮引起的。此外还有一种比较特殊的类型，咳嗽之后会胸痛、头痛，这类病人以女性居多，月经前后病情会加重，是由血虚、伤风引起的咳嗽。

　  赖主任说，这个季节咳嗽的病人大多是冷咳，就是咳嗽时喉咙发痒，少有疼痛的症状。早春时节人体肝气重，咳嗽与肝、肾、脾有很大关系，单纯的抗生素治疗有时不能起到很好的效果，应以补肾、养肝、健脾为主，配合祛风散寒、除湿化痰和宣肺止咳。

　  赖主任特别提到，老百姓平常喜欢用川贝、枇杷、梨来化痰止咳，其实这些比较适合于夏秋两季的热咳患者，而这个季节的冷咳病人，可以熬些红糖姜汤喝。

　  赖主任提醒咳嗽患者，咳嗽期间不要进食生冷食物，海鲜也要少吃，不要吃得太饱，而长期刺激性干咳、痰中带血的病人则应警惕肺癌和肺结核。

　  顽固咳嗽用抗生素要把准时机

　  中山医院呼吸内科吕智医生介绍，西医一般把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指的是3周以内的咳嗽，最常见的病因是普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。亚急性咳嗽指的是3周—8周的咳嗽，最常见原因是感染后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等。慢性咳嗽指的是时间长于8周的咳嗽，慢性咳嗽的原因比较多，通常可简单分为两类，一是X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等；另一类是X线胸片无明显异常，常见于咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃－食管反流性咳嗽等，这类病人很值得重视，因为据统计，这些原因所致的咳嗽占了呼吸内科慢性咳嗽比例的70%以上。