第一医院：坚持公立医院不功利

　  近日从北京传来喜讯：全国百家医院获评“2010改革创新医院”，卫生部副部长马晓伟亲自颁奖，厦门大学附属第一医院因在公立医院改革中做出积极有益的探索，成为福建省惟一获奖的公立医院。

　  谈及近年来医院改革创新的体会，第一医院院长杨叔禹教授透露，首先是牢记一条，坚持公立医院不功利。公立医院必须坚守公益性，时刻不忘社会责任和义务，在这个基础上推动改革创新，才能真正惠民便民，为政府解忧。

　  据悉，“十一五”期间，第一医院共接诊1300余万患者，服务能力显著提升。作为全省规模较大的综合性医院，第一医院坚持严控大处方和重复检查，2010年人均门诊花费120.37元，是厦门三甲医院中费用最低的，更是远远低于国内同级大医院水平（门诊人均花费300余元）。

　  在全市率先探索岛内外医疗一体化新路

　  岛内外一体化是市委、市政府的重要战略举措，也是眼下百姓最关注的问题之一。近几年，第一医院按照市卫生局的部署，先后合并杏林医院、第二医院鼓浪屿院区、思明医院，接收全市9个社区医疗中心，托管同民医院、市爱心护理院，将优质医疗资源延伸至岛外，建立了岛内外医疗联合体，有效缓解了岛外群众“看病难”尤其是“看名医难”，为推动我市岛内外一体化建设贡献了力量。

　  2003年第一医院与杏林医院合并后，采取多项措施对杏林分院实施一体化管理：从医疗管理一线抽调多名优秀骨干到杏林分院任职，并对分院原有职能科室进行整合，逐步健全了各项管理制度；为解决岛外群众看大病、重病要辗转到岛内大医院的难题，第一医院把“完善综合，做大专科”定为杏林分院的发展目标，着力提高杏林分院的医疗服务水平，出台鼓励杏林分院学科建设的具体措施，调动了总院各重点学科向岛外延伸的积极性。目前，杏林分院年门急诊量从合并前的22万人次上升到2010年的41万人次，出院病人数也翻了1倍多。

　  继合并杏林医院之后，第一医院又于2007年托管翔安同民医院。翔安新区地处厦门东部，居厦、漳、泉闽南“金三角”中心地带。随着翔安大开发，大量企业入驻翔安工业园区，翔安迎来了用工高潮，对医疗服务的需求也急剧增加，尽快提供高质量的医疗保障成为翔安健康、有序发展至关重要的一个环节。而经过前一轮全市医疗资源的整合后，翔安区的医疗条件在岛外几个区中处于相对弱势。关键时刻，第一医院勇挑重担，于2007年9月8日正式托管翔安同民医院。

　  托管后，第一医院加大对同民医院的帮扶力度，多位医院管理专家、科室主任到同民医院现场办公，将各专业领域好的管理方法、先进技术带到同民医院。在第一医院的有力扶持下，同民医院加快了岛内外一体化的步伐，门诊数、出院病人数、手术量等各项业务指标均有了明显提高，2009年12月顺利晋级二甲医院。家住翔安的王女士患有宫颈癌，和她同村的一位大姐告诉她，自己也得过这个病，当时跑到岛内大医院做手术，折腾了好久才排上队，家人为照顾她，来回奔波也吃了不少苦。和这位大姐比起来，王女士是幸运的，她在第一医院托管的同民医院妇科住院，从总院来的许雅云主任医师亲自主刀，实施子宫全切加盆腔淋巴结清扫术，术后她恢复得不错。王女士说，不出翔安就能手术治疗，让自己和家人省了不少心。

▲医生在为病人做心脏方面的检查。

　  在全国公立医院中率先实现“全预约”

　  有着深厚历史积淀的第一医院，是一家综合实力较强的三甲综合性医院，在闽西南地区享有盛誉，就诊量长期居全省首位，其中，院本部每日门急诊量近8000人次，加上住院病人，每天在医院流动的人群多达几万人，车流、人流十分拥挤。

　  为了缓解看病难，缩短患者排队等候时间，改善就医环境，优化就诊流程，第一医院依托厦门市委、市政府和市卫生局主导的区域协同共建医疗信息系统平台，先后投资2000多万元加强医院信息化建设，打造“数字化”医院。在我市率先建成了院本部与分院、社区以及院内各科室之间区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制。现在，在第一医院看病、住院、体检全过程一卡通，信息手段预约已成规模，基本实现无纸化，患者看病更加方便、快捷。

　  早在2006年，第一医院就在市卫生局等部门的大力支持下成立客户服务中心，率先全省开展预约诊疗服务。从最初的不被理解，到备受群众欢迎，5年来，该院的预约服务不断完善，已逐渐形成品牌效应。

　  2010年6月，第一医院建设数字化预约型医院跨出具有里程碑意义的一步——在全国公立医院中率先实现“全预约”（《健康报》曾在去年9月21日1版做专题报道），即所有（全部）门诊患者在就诊的全过程、所看各个专科（全科目）专家、开诊的各个时段（全时段）、全天24小时都可以预约。患者无论提前预约还是现场挂号，拿到的都是标明具体候诊时间的预约号，这样，患者对自己的就诊时间心中有数，免去了盲目排队等候之苦。患者只要按照挂号单提示的候诊时间到所就诊科室候诊，医生一般会在15分钟－20分钟内呼叫看诊。

　  在此基础上，第一医院不断完善全预约服务配套措施，在门诊大厅设立自助充值机、自助检查结果打印机及自助发票打印机，为患者提供全方位自助服务；同时还建立了“先诊疗，后结算”模式，患者不必在挂号、检查、取药前逐一缴费，待就诊结束后再统一结算，有效节省了时间。

　  预约做超声检查的市民何女士说：“我体检时发现脂肪肝，医生交代定期复查，中午12点我预约了下午4点做B超检查，什么时候就诊心中有数，提前预约后为我们节省了很多时间。”

▲优质护理开展后，病人对第一医院护理服务满意度明显提高。

　  在全省率先开展优质护理成效显著

　  护理是医疗的重要环节，正所谓“三分治疗七分护理”。2010年3月，第一医院与全国另外71家医院被卫生部确定为“优质护理服务示范工程”重点联系医院。目前，第一医院已有19个病区实施优质护理服务。

　  优质护理的核心内容就是护士为病人提供从入院到出院的全程的、连续的医疗和生活护理服务，以往由患者家属或护工承担的患者生活护理，也均由专业护士操作。为此第一医院从人力、信息、后勤保障等方面提供了强有力的支持，大大减少了护士的非护理工作，把时间还给护士，把护士还给病人。走进第一医院优质护理服务示范病房，时刻能感受到家庭般的温馨。整洁安静的病房里，随处是护士忙碌的身影，她们面带微笑，精神饱满，细心地帮病人翻身、洗头、擦澡、剪指甲，耐心地解答患者的各种疑问，并适时地为患者和家属讲解健康知识。

　  在优质护理病房住院，除了方便还是方便，这一点陈阿婆的儿女深有体会。陈阿婆长期住在第一医院神经内科，以前儿女每天轮流陪床，还雇请了一位护工负责老人的生活起居。儿女们要忙工作，又怕妈妈被护工“怠慢”，上班难免分心。自从神经内科病房开展优质护理服务后，喂药、吃饭、洗头、擦澡等日常琐事都由护士帮忙做，儿女们放心了，连雇护工的钱也省了。

　  据悉，第一医院开展优质护理服务近一年来，收到了好多患者专门表扬护士的锦旗，护患关系日趋和谐；同时患者享受到了更贴心的服务，对护理服务的满意度也明显提高。