好不容易才又怀上 胎盘却长在膀胱壁
近日，厦门大学附属第一医院杏林分院妇产科成功诊治了一例完全性前置胎盘、穿透性胎盘植入（穿透子宫前壁肌层全层侵及部分膀胱后壁）的罕见疑难病例。最终，手术成功保留产妇子宫，且母子平安。
宋女士是外来务工人员，今年27岁，2005年流产，2006年产1名女婴和2007年剖宫产1名男婴都死亡。近日，怀孕31周的她在当地医院B超检查时发现了问题，赶紧转到第一医院杏林分院就诊。该院妇产科医生发现宋女士患有糖尿病、贫血，经过腹部三维彩超检查后，还发现胎盘部分位于子宫后壁，向下覆盖宫颈内口，胎盘还延伸至子宫前壁与前壁肌层，甚至到达膀胱后壁。
产科主任汪燕一看检查报告，马上慎重地告诉宋女士及其家人：胎盘已经穿透过原来剖宫产留下的疤痕处长到膀胱壁上了，子宫前壁下段完全由胎盘取代，这种情况很少见，很危险，可能会因胎盘穿透发生子宫破裂，分娩时大出血，被迫要切除子宫。
汪燕带领科室主要成员，为宋女士制定了一套合理而有效的治疗、手术方案。入院后经过监测胎心胎动，改善胎盘微循环，胰岛素降血糖、促胎肺成熟等对症治疗后，在宋女士怀孕近35周血糖平稳的情况下，为她行“子宫中段剖宫产术＋子宫动脉结扎术＋子宫修补术＋膀胱病灶切除术”。
手术由汪燕主任主刀，妇产科和麻醉手术室医护人员配合。手术中，医护人员看到了她子宫前臂下网状、粗大的血管网及穿透性生长的胎盘，最终重2149克男婴，屁股先出娘胎，又惊又险。剥离出的胎盘呈球拍状，完全覆盖宫颈内口。手术成功保留了子宫，医护人员感到欣慰。
返回病房后，医生为宋女士进行补液、输血及预防感染等对症治疗。在妇产科医护人员的精心护理下，宋女士住院几日便康复出院。宋女士及其家人非常感谢第一医院杏林分院妇产科的医护人员。
汪燕提醒，现在的年轻人生孩子怕痛喜欢剖宫产，却不知剖宫产会对身体带来很多负面的影响。剖宫产后再怀孕，易造成子宫下段疤痕妊娠，早期发现能通过微创治疗，达到保留子宫的效果；中晚期则会引起大出血，孕妇的子宫将被迫切除。这例手术是汪燕从医以来所遇的第三例，前两例产妇都未能成功保留子宫。她提醒准妈妈们，生孩子还是首选顺产，剖宫产是有风险的。
此次疑难手术的成功开展，表明第一医院杏林分院妇产科一体化建设得到质的发展，进入全新高速的发展时期，分院妇产科应对疑难病历的水平达到较高的层次。
