腋窝里打孔 取颈部肿瘤
厦门中山医院成为全国第二家成功实施该手术的医院
▲中山医院普外科吴国洋主任率领团队实施腔镜手术
“吴医师，你开的刀，怎么没有刀疤啊？”日前，刚在厦门大学附属中山医院普外科做完手术的叶小姐，发现自己脖子上并没有出现甲状腺术后常见的难看疤痕，甚至连个“孔”都没有，不禁惊喜地向主刀医生吴国洋博士咨询。
切了甲状腺瘤脖子不留疤
原来，23岁的叶小姐是厦门某外企的白领，春节前体检时查出甲状腺长了个肿块，初步怀疑是甲状腺瘤。接诊的中山医院普外科副主任吴国洋博士说，甲状腺瘤有恶变的可能，手术是重要的治疗手段，“叶小姐还年轻，平时脖颈经常裸露在外，很适合用腋下开单孔的微创手术方式切除肿块。”
经过慎重考虑，叶小姐于3天前在中山医院普外科做了经腋窝入路单孔腔镜甲状腺肿瘤切除手术。经检验，切下的肿块确实为甲状腺瘤。叶小姐术后恢复迅速，昨日康复出院时，她特别感谢医护人员，还高兴地说：“一个朋友曾做过腔镜甲状腺切除手术，在胸壁打了3个孔，而我在中山医院手术，只在腋窝处打了1个孔，全部治疗费用还比她少2000元。最重要的是，别人看不出我有做过手术，几乎没留下明显的疤痕。”
4例腋窝单孔手术均获成功
据了解，厦门大学附属中山医院是国内第二家开展经腋窝入路单孔腔镜甲状腺肿瘤切除手术的医院。
吴国洋主任介绍，甲状腺疾病是外科常见病、多发病，尤其好发于年轻女性。传统的甲状腺手术要在颈部开个6至10厘米长的切口，由于切断皮神经，术后会引起颈部不适、感觉异常等，而且颈部会留下永久性的疤痕。近年来，腔镜技术发展很快，首例经胸乳途径的腔镜甲状腺切除手术于1999年在国外率先开展，将颈部切口转移到胸部和乳晕，但手术会在胸部留下3处戳孔，术后患者可能存在胸部不适症状。而中山医院普外科开展的经腋窝入路单孔腔镜甲状腺肿瘤切除手术仅在腋窝遗留小伤口，切口隐蔽，疤痕不明显，具有更突出的美容优势。而且，与胸乳入路腔镜甲状腺手术相比，经腋窝手术更靠近甲状腺，手术时分离剥离面减少，创伤也就更小，术后疼痛轻，恢复更快。
吴主任说，单孔手术时，腔镜及手术器械从同一孔进出，容易相互干扰，所以比多孔胸乳入路腔镜手术难度更大，技术含量也更高，对主刀医生的经验和技巧都提出了新挑战。
据悉，凭借多年丰富的腹腔镜手术经验，近1个月来，吴国洋已在科室其他医生的配合下顺利完成了4例经腋窝入路单孔腔镜甲状腺肿瘤切除手术，患者术后无并发症，恢复良好，医疗费用低，具备微创性、安全性、经济性、美观性等显著优点。
