闽西南首台320排CT在厦正式投用

检查更迅速、更精确，辐射剂量大大减少

　  闽西南首台320排CT正式在解放军第174医院投入使用。这台由东芝出产的CT是目前世界上惟一的320排CT，不少医学影像学专家认为，320排CT将带来医学影像设备发展史上的一场空前革命，有了它，心、脑、肾、胰腺、肝脏以及所有关节等全身大部分脏器或部位，都可以在一圈之内覆盖，它实现了过去任何一种CT都无法做到的容积成像，这意味着CT检查进入了一个全新的领域。

　  半秒钟扫描整个心脏
　  首次实现无创筛查冠心病

　  320排CT临床培训基地在解放军第174医院成立。

　  目前国内各大医院使用的多是64排CT，相比之下，320排CT扫描速度更快、扫描范围更广，在心血管检查方面具备独特优势。

　  解放军第174医院医学影像科主任颜志平介绍，CT扫描时，1层0.5毫米，320排CT一次可扫描320层，覆盖16厘米的范围，耗时仅0.35秒。人的心脏在不停地跳动，因此扫描时容易出现错层伪影，而320排CT能够在0.35秒的极短时间内扫描16厘米的范围，也就是说，在心脏开始下一个跳动前就完成了对整个心脏的扫描，这样一来，就很好地根除了错层伪影，扫描图像更清晰、更精确。

　  320排CT还有一个传统CT无可比拟的优势——它能有效筛查冠心病，而且是无创的。174医院医学影像科彭晋博士说，冠心病是严重危害人类健康的疾病，目前医学上诊断冠心病的金标准是DSA，检查时需要从大腿部的股动脉插入一根导管，沿着动脉走行向上，最后进入冠状动脉，看有无狭窄、堵塞等病变。因为这是一项有创检查，而且费用高达五六千元，许多患者不愿轻易尝试。现在有了320排CT，只需要静脉注入造影剂，通过增强扫描，就能清楚地显示冠状动脉的病变情况，其花费仅上千元，而且是无创的检查。“国内外研究资料均表明，320排CT和DSA在诊断冠心病方面的准确性相当。用无创的CT检查替代有创的DSA，这对广大心血管病患者来说无疑是一大福音。”

　  1分钟完成脑部扫描
　  大大提高脑中风诊治效率

　  脑中风是致死、致残率很高的疾病，常见的有脑出血和脑梗塞。对于脑中风患者，及时诊断、及早治疗，是挽救生命，减少瘫痪、失语等残疾最有效的办法。

　  174医院医学影像科副主任刘昌华介绍，过去对于中风病人，要进行多个程序的检查以排除病变：首先是急诊CT确定是否有脑出血，如无出血则需要注射造影剂做CT增强扫描，以确定是否有血管的狭窄或闭塞，如还没有发现异常，还要再次注射造影剂进行脑灌注成像；如果医院可以做急诊磁共振，患者又要从CT室搬运到磁共振室接受脑部功能性检查，完成上述整个检查过程至少需要数小时。而脑中风急诊分秒必争，诊治时间的延长可能造成病情不可逆转的后果。

　  运用320排CT，脑中风患者只需要在CT室进行检查，一次检查即可查明脑出血、动脉瘤、动脉狭窄、梗塞及脑实质供血异常等多种病变，脑部多项扫描1分钟内即可完成，加上准备时间和看片分析诊断时间，一般10分钟内就能搞定。多种成像方式可合成一体综合观察评价，“一站式”检查大大节省了时间，为脑中风救治赢得了宝贵时机，显著提高了脑中风诊治的效率。

　  辐射剂量减少了70%
　  幼童也能轻松做完CT检查

　  随着医学不断进步和人们健康防护意识的提高，辐射危害正在引起越来越多人的重视。X光片、CT等都是利用放射线进行的检查，在确保检查准确性的基础上，仪器设备的放射剂量越低，对人体的辐射伤害也就越小。

　  彭晋博士介绍，320排CT的扫描速度快、范围广，传统64排CT扫描四五次才能完成的工作，320排CT一次就完成了，所以辐射剂量仅为传统CT的30%－40%。即使是注射造影剂做增强扫描，320排CT注射药量也比传统CT的用量减少近一半，能有效降低造影剂过敏等不良反应机率。

　  此外，320排CT还破解了儿童做CT的难题。彭晋解释说，儿童生性好动，做CT检查时不容易配合医生，320排CT扫描速度快，儿童乱动之前就能完成检查，而且辐射剂量低，对儿童相对安全。

  320排CT扫描速度快，检查更精准，辐射剂量大大减少。

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　  胸闷心慌左肩痛
　  当心心梗

　  据悉，这台320排CT在解放军第174医院已经试运行3个多月，在它的帮助下，一些心脏病的“蛛丝马迹”被及时发现。

　  一位患者因为近期时常感到胸闷心慌来到174医院就诊。医生运用320排CT为他做了心血管检查，心脏血管清晰地显影，原来是部分冠状动脉埋在心肌里，导致他胸闷不适。

　  彭晋医生提醒，冠状动脉出问题容易导致心梗，不少中青年IT精英在电脑前连续待七八个小时突然心梗猝死。如果有高血压、高血脂，时常感到胸闷、心慌，左肩放射痛，要高度警惕心梗。这类人群应当及时确诊，对症治疗。

　  突然偏瘫
　  原是脑梗作祟

　  前不久，一位患者突然右侧肢体瘫痪，整个人陷入昏迷，被送入解放军第174医院急救。情况危急，医生立即用320排CT为其检查，迅速查明病因——原来，该患者左侧大脑中动脉闭塞，是典型大面积脑梗。因为及时查明了病因，医生很快实施了溶栓治疗，取得很好的治疗效果。

　  彭晋医生说，320排CT通过灌注成像能获得脑部血液供应的详细信息，脑梗塞部位的血流速度偏慢，血液通过时间延长，据此就能明确诊断脑缺血的范围，为临床制订最佳治疗方案提供重要依据。

　  【链接】

　  320排CT
　  检查注意事项

　  增强扫描禁忌症：以下高危因素如碘过敏，严重肝肾功能不全，甲亢，哮喘，荨麻疹及其他药物过敏史。

　  患者需认真阅读并填写检查知情同意书，向检查医师说明病史、检查部位有无禁忌证等。

　  检查前应除去身上佩戴的金属物品及身体表面的高密度物质，如金属扣、金属拉链、玉佩、皮带等。

　  腹部检查前要禁食、禁水。膀胱检查的患者需要憋尿。

　  CT增强检查前禁食4－6小时，需由1名以上家属陪同。患者增强检查完毕，应观察15－20分钟后，再由护士将留置头拔出，自行按压穿刺部位5－10分钟以防止出血及外漏现象。检查后尽量多喝水，以利于造影剂随尿液排出。

　  患者在检查时放松肢体，消除紧张情绪，积极配合屏气训练及检查，以提高检查质量。