小儿感冒发烧靠输液不会缩短病程
【核心提示】
连日来，“我国平均每人每年输液8瓶，其中抗生素占绝大多数”的消息引起社会广泛关注。最近厦门持续低温，各大医院输液室几乎天天爆满，输液患者中尤以小儿居多，他们之中大多数是因为感冒发烧等常见病前来就诊的。那么，用药时，该如何选择吃药、肌肉注射还是输液？感冒后一定要用抗生素吗？冬季如何防治小儿感冒？1月14日，《健康新闻》邀请厦门大学附属第一医院儿科主任吴谨准执掌名医热线，为广大市民解疑释惑。
【专家名片】
>>吴谨准
主任医师，中华医学会儿科分会呼吸委员，福建省医学会儿科常委，厦门市医学会儿科专业主任委员，厦门市儿科哮喘协作组组长。擅长小儿常见病、危重症的防治，尤其擅长小儿哮喘的防治。曾率先在我市开设儿科哮喘专科门诊，采用国际标准化疫苗及吸入疗法对儿童哮喘进行规范化治疗，并率先开展气管插管术、机械通气治疗、危重新生儿转运、肺功能等多项新技术、新项目。
感冒是常事，输液有效隐患多
陈女士： 吴医生，我的小孩现在刚好三岁零八个月。这几天厦门天气冷，小孩患感冒两三天来，一直发烧在38.2到38.5之间徘徊。吃了几次药好像效果不明显。现在许多媒体都在说不要轻易去输液，但小孩烧还没退，是不是只有输液才能退烧？
吴医生：小孩感冒是常事，吃药是最常规的方法。但药效发生作用需要一个过程，不会立即见效。降低体温还有另外的方法就是物理降温，也就是用冰块冷毛巾来降低体温。客观地说，物理降温是比较安全的方法。打针输液是许多家长喜欢选择的方法，但也增加了很多隐患。对小儿屁股进行肌肉注射的话，会造成肌肉的萎缩，所以现在儿科医生很少给孩子肌肉注射。但必须说明的是，输液潜在的危险也比口服药物大，比如增加了感染和过敏的可能性。生活中90%的感冒多是病毒性的，没有特效药。平时要注意观察，发烧若不是太高，在医生指导下用药，一般不会有问题的。
孩子刚发烧，退烧快不是好事情
林女士：我的小孩五岁半，是个男孩子，比较调皮，经常在外面玩耍。一流汗他就脱衣服，回家后就感冒了。今天中午，小孩子刚发烧，应该给他吃药还是打针？
吴医生：生活中像你的小孩子的这种例子很多。首先照顾他的保暖，适时添减衣物，流汗后不要轻易脱衣服，不要再着凉了。由于孩子刚发烧，我们其实不主张立即打针。退烧快并不是一件好事。人体自身可以产生对感冒的抵抗力。如果一发烧就得打针，反而会使孩子的抵抗力逐渐下降，并对一些药物产生抗药性。先吃点治感冒的中药，平时多注意观察，让孩子多喝水。两三天后还不降温的话再考虑加强治疗。
谨防溺爱孩子，造成不必要的过度治疗
刘奶奶：我的小孙子最近感冒了，有点发烧。从我们的经验来说，喝点凉茶吃点药就好了，但儿媳妇上班忙，担心孩子，就老是催着我们带他去打点滴，说这样好得快，可是我们觉得没必要。请教医生，果真要去打点滴吗？
吴医生：孩子感冒后，我们其实并不建议立即采取打针输液。临床研究证实，静脉输液并不会缩短感冒的病程，反而会增加许多安全隐患。应该在医生的指导下进行用药。许多家长看到孩子一感冒就非常紧张，为了让孩子立即感到舒服，希望医生可以用任何办法。其实很多时候都是不必要的，家长在孩子感冒后，用药一定要慎重，一两岁的孩子能口服的就不打针，谨防对孩子过度溺爱，造成不必要的过度治疗。
小儿常流鼻涕，可能是过敏性鼻炎
刘女士：吴医生，我的孩子今年一周岁零八个月，天气不好的时候经常会流鼻涕，早晚流的很多。但天气好的时候就不流，天气凉的时候就整天流。晚上睡觉时，鼻孔被堵住就用嘴巴呼吸。用了一些药没有什么效果，请问吴医生，该怎么处理？
吴医生：我觉得你的孩子性比较大，建议你去五官科检查一下，看一下是否是鼻炎。要重视小孩子的鼻塞问题，鼻子不通导致用口呼吸，很容易出现扁桃体炎咽喉炎甚至肺炎。如果得到确诊，就应该抓紧时间治疗，以免影响小孩今后的正常发育成长。
陈女士：我的孩子两周岁，前段时间感冒，医生诊断是支气管炎，开了一些抗生素药类。但现在咳嗽时气管会响，好像是哮喘。前几天又有感冒发低烧，一直流鼻涕，睡觉时偶尔会张着嘴巴，请问医生，这对孩子的健康成长会不会影响很大？
吴医生：如果你的孩子流鼻涕是黄绿色就要用抗生素了，如果是白色就不必用抗生素。建议平时多注意一下小孩子的鼻子通不通，如果不通的话就要去医院看一下医生。支气管炎可能只是并发的，诱因是鼻子的问题。一般小孩子偶尔出现的哮喘问题到7岁以后会慢慢好转，但鼻炎鼻塞若不治好，可能会使小孩大脑缺氧，影响小孩子的正常发育。
小孩子体质，要从小进行锻炼
周女士：小孩10岁了，从小就抵抗力不好，经常感冒发烧，每次都是必须要打针输液后才退烧。最近报纸上说打针输液有很多危害，所以这次小孩感冒就只是给他吃些感冒药，但给小孩吃了药后并没有退烧，请问吴医生要不要输液？
吴医生：如果小孩子发烧持续时间久如超过5天的话，就要仔细检查一下原因，如有无并发肺炎等。其实，小孩子发烧持续两三天是没问题的，这会增强孩子的抵抗力。小孩子感冒发烧后，不建议立即打针，觉得烧退得快，小孩子会更健康。其实这样的话，小孩子的体质反倒会更弱。感冒发烧多是病毒引起的，没有什么特效药。病毒性感冒后，机体自身会产生抗体，感冒一周左右就会自己痊愈。所以小孩子的抵抗力是靠练出来不是靠吃药吃出来的。
