孕妇突发重症生命危在旦夕 启动应急机制演绎生命接力

▲院长探望病人恢复情况。

　  孕妇杨雪花怀孕28周，在医院保胎期间，无任何征兆突然休克，继而呼吸和心跳骤停，生命垂危。面对这种罕见病情，市第三医院立即启动突发应急反应机制，演绎了一场生命接力赛。凭借着高超的医疗技术和先进的医疗设备，医生们全力抢救，杨雪花重获新生，创造了生命的奇迹。医生还找到了杨雪花的发病原因，原来是罕见的非暴力性脾蒂破裂、结肠炎性肿瘤破裂大出血。

　  【突发】孕妇突发重症，呼吸和心跳骤停

　  日前，怀孕28周的同安汀溪镇村民杨雪花，因“先兆早产”到市第三医院妇产科保胎治疗。入院初步体检结果显示，她的生命体征正常，能正常活动、饮食。

　  然而，看似平静的背后却暗藏着凶险。入院的当天晚上，杨雪花突然出现短暂晕厥，片刻醒来后一直说，腹部疼得厉害。家属回忆说：“她晕过去后，脸色苍白，四肢冰凉，怎么喊都喊不醒。”

　  医生立即赶到。就在这时，她又神志不清了，瞳孔开始散大。更可怕的是，连呼吸和心跳都没了。

　  生命转瞬即逝，每一秒钟都是抢救的黄金时间。病发第一时间，妇产科主任徐彩临立即对她进行了心肺复苏。由于措施及时，四五分钟后，杨雪花的心跳回来了，不过，血压仍不稳定，生命依然垂危。

　  经初步检查，杨雪花的病因不明，但基本可以排除和怀孕有关。

　  【抢救】迅速应急反应，院长亲上手术台

　  病例相当特殊，妇产科一边紧急抢救，一边立即上报院部。医院第一时间启动应急预案。虽然是班外时间，但10分钟内，相关科室医务人员全部到齐，带班院领导到了、ICU到了、普外科到了、麻醉科到了，应急护理队伍也到了。

　  这时的杨雪花已处于深度昏迷状态中，血压基本测不到，无自主呼吸，情况极度危急，年轻的生命可能随时终结。医院领导立即作出决定，不惜一切代价，一定要把病人抢救过来。30多名医务人员在医院领导的指挥下，有条不紊地抢救病人，生命接力抢救就此展开。

　  插气管插管、上呼吸机辅助呼吸、ICU快速扩容、床边B超、腹腔穿刺……很快明确了诊断：患者是因为腹腔内大出血、失血性休克导致的呼吸心跳骤停。但具体出血部位仍不能十分明确。

　  由于情况危急，无法做更多的检查，为了不延误抢救，医院领导当机立断决定：床边剖腹探查。输血科立即配血输血，妇产科、普外科联合剖腹探查。

　  10分钟后，腹腔被打开，发现腹腔内出血量约5000－6000毫升（相当于全身血液全部流干），血仍不断地从脾门处涌出，经抢救稍有升高的血压又降为零。

　  短时间内如此大量出血，极为罕见。经院长、主任医师叶惠龙、普外科主任蒲斌、妇产科主任徐彩临、普外科副主任医师陈雄共同努力，出血点被迅速控制，为抢救赢得了时间。

　  输血8000毫升后，经一个多小时的抢救，杨雪花的血压开始测得到，其他生命体征也渐稳定。

　  随后开始详细的腹部探查，结果发现，杨雪花的脾蒂动脉破裂大出血，同时横结肠一肿块破裂出血，才导致了如此凶险的状况。

　  病因找到了，手术立即展开。脾切除，部分结肠切除，出血终于完全控制了，杨雪花的生命终于出现了希望。

　  患者家属说，整个抢救过程体现了第三医院的高效率、高水平及医院完善的应急机制及协调力。

　  【进展】充分应用各种先进技术患者终于得救

　  患者腹腔出血虽然解决了，但由于短时间内大量出血，严重休克，又有心跳呼吸骤停，并发全身多器官功能衰竭，病情仍十分危重，随时还有死亡的危险，后续处理稍有不慎，将前功尽弃，为此，医院将患者转入ICU继续治疗。

　  ICU、妇产科、普外科紧密协调配合，每天共同讨论制定治疗方案，并将各种有效的新技术都加以应用：呼吸机辅助呼吸、先进的床旁CRRT技术应用（全身血液净化）、美国百特最新型号的AQUARIUS血液滤过机进行床边肾脏替代治疗、深静脉监测等。

　  虽然起初几天，患者仍处于昏迷状态，血压不稳定，仍需大量升压药维持，但医务人员永不放弃，为了孕产妇的安全，他们不懈努力着，24小时守候在床边。期间，杨雪花经历了严重酸中毒、肺水肿、心衰、无尿等危险，每一项都是致命的。

　  功夫不负有心人，经过第三医院的有效治疗，杨雪花终于逐渐清醒，血压也稳定了，自主呼吸恢复了。18天后，也开始有尿了，她的生命终于保住了。

　  她清醒后讲的第一句话是：“第三医院给了我第二次生命！”

　  【现状】孕妇转危为安期待好心人伸出援助之手

　  昨天，记者在ICU病房内见到了杨雪花，看上去她的精神状态不错，而且还能和记者简单交谈了，“现在好多了，感觉自己好像从鬼门关走了一遭。”

　  专职护理的医护人员告诉记者，经过一系列的治疗，这两天，杨雪花恢复得很快，已经开始进食了，一些日常功能逐渐恢复。

　  记者在病房外见到了杨雪花的丈夫陈金盾。“三院抢救太及时了，多亏了三院有这么多优秀的医务人员和先进的医疗设备，不然我妻子的命早没了。”陈金盾的感激之情溢于言表。

　  不过高兴之余，陈金盾却又陷入苦闷之中。陈金盾说，他在同安一家雨伞厂打工，收入微薄，妻子则待业在家，家里的经济条件仅够维持一家平时的生计。这次妻子手术，他东挪西借凑了4万多元，大量医药费由医院垫付，不过仍有不小的缺口。

　  记者了解到，接下来，杨雪花还需要后续治疗，这对这个原本就不富裕的家庭来说，是个不小的压力。这个困难家庭急需社会援助。如果热心的您想帮助杨雪花，请拨打本报市民热线5589999。