城里的哮喘儿远远多于农村

　  记者昨天从市妇幼保健院获取一组令人吃惊的数据：该院今年接诊的哮喘小儿数量是2006年的数倍，2006年的接诊人数最多时一个月1700多人，今年最多时一个月近7000人。分析数据，有一个现象更让人吃惊：城里的哮喘小儿远远多于农村。

　  记者为此采访了市妇幼保健院副院长、儿科哮喘科主任医师吴星东。两个月前，该院开设了儿科哮喘专病门诊。

　  吴星东说，哮喘小儿数量的增加和基层医师对婴幼儿哮喘误诊率高有关，很多哮喘常被诊断为肺炎。“婴儿第一次出现喘息症状，一般在出生以后6个月左右。这种情况造成婴儿持续喘息发作，很顽固。”吴星东说，他曾接诊一起病例，8个月大的男童感染病毒后出现喘息。当地医院的医生按照肺炎治疗，挂瓶吃药，医治4个月病情未见好转。“实际上，这是毛细支气管炎造成支气管损害后，造成气管敏感性升高引发的喘息。”

　  “哮喘对于婴幼儿阶段，其实准确来说，应该称为婴幼儿喘息。”他说，“小儿哮喘，有90%以上是由于上呼吸道病毒感染引起的，许多基层医生为了避免10%的细菌性感染，出现滥用抗生素的情况。”

　  吴星东介绍，判断是否哮喘，主要依靠回顾检查。如果患儿喘息与感冒关系不大，而且具有危险因素，如过敏性鼻炎、湿疹等，则基本可以判定为哮喘。“简单来说，婴幼儿一年内喘息发作，且父母又有病史，即可按照哮喘进行治疗。”

　  吴星东说，城市中患上哮喘的病例远远多于农村。“城市的卫生条件好，细菌少，然而过敏源更多。例如宠物的毛发，汽车的尾气，都可能构成诱发婴幼儿喘息的过敏源。”

　  吴星东认为，对于婴幼儿哮喘，治疗观念的改变很重要。过敏造成的气喘不应该用抗生素治疗，而应该采用雾化吸入治疗为主。

　  婴幼儿哮喘分三个阶段

　  吴星东介绍，婴幼儿哮喘一般可分为三个阶段：

　  一是暂时性喘息，这种情况的原因主要是早产、先天支气管发育不健全；或者有刺激源，由父母吸烟等引起的持续性喘息。这种情况如果得到及时治疗，一般在3岁以后能够根治。

　  二是由于早期起病造成持续性喘息，这种情况的患儿主要在3岁到6岁之间，由病毒感染如病毒性感冒等引起。这种情况引起的喘息，如果得到及时治疗，患儿一般在上学年龄以后，能够治愈。

　  第三种情况，喘息持续到成人阶段，这就是真正意义上的哮喘。这个阶段只能控制病情，无法做到根除。