乙肝抗病毒治疗切忌因噎废食

    王先生患乙肝多年，听说乙肝抗病毒药物一吃就得好几个月，他害怕药吃多了损害肝肾功能，总是不愿坚持治疗，最近到医院一查，竟然出现肝硬化了。

    厦门市第一医院传染性疾病科吴晓鹭主任医师说，虽然药物不良反应普遍存在，但目前我国上市的4种口服乙肝抗病毒药都是安全的，患者切不可因噎废食。

    抑制乙肝病毒复制是乙肝治疗的关键，研究证实，通过核苷类似物3年抗病毒治疗能有效减少肝硬化、肝癌的发生。吴晓鹭提醒，抗病毒治疗要定期监测和随访，有些病人拖到出现不良反应后才检查，治疗起来就比较被动。吴医生建议：服用拉米夫定、替比夫定，每隔3个月要查一次肌酸激酶、乳酸水平，避免过多运动，如果持续肌肉酸痛，应考虑停药或换药；有些病人听说阿德福韦有潜在的肾毒性就不敢吃了，其实，肾功能良好的成人每天服用10毫克阿德福韦酯，临床实验表明，其安全性很好，并没有发现肾损害的情况，建议服用该药的病人每3个月查一次尿常规、肌酐和血磷，监测有无肾损害；拉米夫定上市时间久，应用人群广，安全性已得到全球公认，不良反应极罕见，被批准用于严重肝病、晚期肝病，还有肝移植的患者；恩替卡韦在药品说明书上提及动物实验中存在致癌的问题，但目前尚未发现用药后导致肿瘤的例子。