吃南瓜能降血糖其实是误区

    今天是世界防治糖尿病日。随着人们生活方式的改变和人口老龄化日益严重，糖尿病发病率正逐渐升高。糖尿病可引起多种并发症且危害严重，糖尿病诊治误区困扰着众多患者。11月12日下午，厦门市中医院糖尿病科主任邱英明主任医师应邀耐心地为众多市民答疑解惑。

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    邱英明，厦门市中医院糖尿病科主任，主任医师，中华中医药学会糖尿病分会专业委员，福建省糖尿病专业委员会委员，福建中医学院教授，硕士生导师。从事临床医疗工作20年，擅长中西医结合诊治糖尿病及其并发症。

    “成功人士”是糖尿病高危人群

    李先生：最近单位体检，好几个同事都被查出血糖高，要求做糖尿病相关检查，据说现在糖尿病发病率很高，请问在生活中怎样有效预防？

    邱医生：预防糖尿病，最大限度地降低糖尿病的发生率，最关键的是要树立正确的进食观并采取合理的生活方式。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。

    对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。调查显示，健康的生活方式可预防80%的糖尿病。

    王女士：我哥哥是公司老总，今年45岁，平时工作压力大，应酬也多，经常喝酒。去年，他在体检中被查出血糖偏高，医生说他是糖尿病的“高危人群”。请问，他以后该如何预防糖尿病呢？

    邱医生：糖尿病的病因和发病机制比较复杂，生活行为方式的变化、家族病史、精神压力过大甚至肥胖等都与糖尿病有很大关系。“成功人士”应酬多，饮食结构基本不合理，不少人一忙起来还极少参加锻炼，再加上在工作中往往承受很大的精神压力，这些都是引发糖尿病的危险因素。

    建议生活不规律、肥胖、有家族病史、精神压力大这类糖尿病“高危人群”最好每半年检查一次血糖，平时也要尽量调整自己的工作和生活饮食习惯，一定不要对糖尿病等闲视之。

    突胖或突瘦都是糖尿病先兆

    费先生：我53岁，两年前体重由80kg迅速下降为60kg，前段时间又开始视力模糊，去医院一查，原来是患了糖尿病，没及时治疗。请问该如何早期发现糖尿病？

    邱医生：糖尿病比较早期的症状，就是比较快速胖起来或瘦下去，或者有明显的乏力。还有就是特别容易饿，不是早晨不吃饭饿，而是吃了饭以后饿，尤其主食吃得越多越容易饿，这时就要特别注意，去做检查。

    马女士：我有位女同学，48岁，2年前就发现有糖尿病，空腹血糖达9—11摩尔/升，但她自我感觉没什么症状，所以根本不在意，也没做任何治疗，依然整天忙碌。请问，她这种情况如果任其发展下去会有什么后果？

    邱医生： 如果血糖控制没有达标，长期慢性的高血糖状态会导致糖尿病慢性并发症，例如，心脑血管病变、眼底病变、肾脏病变、下肢病变等。另外，如果血糖在短期内大起大落地波动也不好。例如，血糖在短期内急剧升高可以导致昏迷等，是有致命危险的。如果血糖在短时间内过低，出现了严重的低血糖，也可以导致病人发生低血糖昏迷，这也是致命的。

    吃南瓜降血糖不可取

    刘女士：我妈妈62岁，最近体检发现血糖偏高，医生让她控制饮食，加强锻炼。她听人说吃南瓜能降血糖预防糖尿病，所以经常用南瓜煮稀饭吃，请问吃南瓜真能降血糖吗？

    邱医生：很多糖尿病病人把吃南瓜当成降血糖的好办法，这是一个极大的错误。前几年，各大媒体就有报道：根据含糖量的多少，如果生成指数在55以下，糖尿病人基本都可以食用。如果为55—75，应该控制食用。南瓜的血糖生成指数为75，属于高指数食物，更应尽量少吃。

    魏女士：听说老年人多吃一些花生、腰果、杏仁、核桃等坚果对大脑有好处，能预防老年痴呆，但我父母都有糖尿病，他们可以吃这些东西吗？

    邱医生：不少人认为花生、腰果、杏仁、核桃等坚果糖分不多，对血糖影响不大，所含的脂肪又是饱和脂肪酸，糖尿病人多吃点应该没问题。其实这种看法不够全面、正确。花生和瓜子的优点确实很多，但它们毕竟含丰富脂肪酸，是高热量、高脂肪的食品，如花生、瓜子和核桃，所含热量比同等重量的猪肉还要高上几倍，大量食用肯定不利于体重的保持和血脂的控制，间接地影响血糖和血压的控制。所以，糖尿病患者每天食用的花生不宜超过 10粒（8克）、瓜子不宜超过50粒（20克）。

    秋冬季要注意足部保暖

    洪先生：我今年67岁，患糖尿病20年，一直口服降糖药，血糖控制得还算可以。最近两年，我感觉晚上脚冰凉，用热水洗脚，脚就会变成紫色，请问这与糖尿病有关吗？该怎么办？

    邱医生：这是糖尿病引起的血管硬化导致的血液循环差、回流慢造成的，很容易发展为糖尿病足，可来医院开些中药调理。

    秋冬季是糖尿病足的多发季节，糖尿病患者除了要把血糖控制稳定，还应特别注意保暖，防止冻伤；睡前用40摄氏度左右的温水泡脚，但要注意不要烫伤皮肤，一旦出现下肢麻木或是四肢均有麻木疼痛感或者知觉感下降，皮肤颜色有所改变等症状需要及时就医，积极治疗；注意修剪趾甲，避免甲沟损伤而引起坏疽；选择鞋子应软硬适度，避免过硬、过紧，经常换袜子，保持脚清洁、干燥，还应穿防滑性较好的鞋子，以防摔跤；积极治疗足癣，以防细菌感染。

    血糖控制住也不能随意停药

    范先生：我48岁，去年体检发现空腹血糖为7.5摩尔/升，医生让我吃拜糖平控制。我吃了一个疗程后检测血糖已恢复正常，便停了药。最近出了趟差，回来感觉特没力气，一查，原来是血糖又上来了。请问专家，我怎样才能控制好血糖，降糖药就得这样一直吃下去吗？

    邱医生：很多糖尿病患者容易犯这个错误，可是别忘了你的血糖正常是在药物帮助下正常的，所以你一停药血糖马上反弹，而这种反弹比第一次调整的时候治疗更困难。而且日常生活中各种应激情况时血糖也会增高，如情绪波动、失眠、感染发热、劳累等都可影响血糖，所以千万要注意血糖正常了不要停药。