近九成肺癌发现时已是中晚期

    肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤。为提高群众对肺癌的防癌、抗癌意识，厦门市呼吸中心于11月6日下午在市第二医院集美总院举办了义诊咨询及肺癌关注月公益讲座活动。来自闽西南的约200位肺癌患者及家属、重度吸烟的肺癌高危人群参加了活动。福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、省肿瘤医院黄诚教授作了有关肺癌内科治疗进展的专题讲座，市呼吸中心的专家围绕肺癌的预防及早期发现、肺癌患者生活注意事项等话题进行了通俗易懂的讲解。专家还现场为群众答疑解惑。参加活动的群众认为，此次活动让他们获益良多，对肺癌有了更全面的认识。

    黄诚教授接受采访时表示，在福建省，“癌中之王”肺癌的发病率也呈上升趋势。导致肺癌发病率上升的原因除了吸烟外，还有环境污染、精神压力大等因素。黄诚提醒，肺癌的“年轻化”和“女性化”趋势值得关注。

    市呼吸中心柯明耀主任医师介绍，过去一年，市呼吸中心病房共收治肺癌病人433人。从年龄分析，年龄最大的92岁，最小的22岁，平均年龄61.8岁；从性别分析，男性324人，女性109人，男女比例为2.9∶1，与以前的5∶1相比，女性患者明显增多。

    肺癌早期诊断率仅有一成多

    目前肺癌早期诊断率还很低，绝大多数人出现反复咳嗽、咳痰、咳血或胸痛、呼吸困难才来就诊。在上述433名肺癌病人中，就诊时只有一成多为早期病人，而近九成的病人已属中晚期。黄诚教授表示，Ⅰ期和Ⅱ期肺癌及时治疗5年生存率非常高，大部分不会复发，而Ⅲ期和Ⅳ期患者往往已失去手术机会。柯明耀主任医师说，虽然肺癌靶向药物的出现明显提高了中晚期肺癌的治疗效果，但早期诊断才是根治肺癌的关键。要提高早期诊断率，必须提高民众对肺癌的认识水平，还要加强对高危人群定期进行有针对性的体检。

    肺癌预防的主要措施包括控制主动吸烟及被动吸烟、改善空气质量、减少工作环境及居住环境的污染、防治肺部慢性疾病等。肺癌的高危人群包括长期吸烟或被动吸烟的40岁以上的人群、慢性肺部疾病患者、职业暴露者、有肺癌或其他恶性肿瘤家族史的人群等。高危人群的体检每年最少1次，体检内容包括胸部CT、血液肿瘤标记物检测、支气管镜检查特别是荧光支气管镜检查等。

支气管镜检查发现早期肺癌

　  对于早期的周围型肺癌，胸部CT检查一般能发现，而早期的中央型肺癌或癌前病变一般要通过支气管镜检查特别是荧光支气管镜检查才能明确。第二医院市呼吸中心今年初在我市率先购置了先进的荧光电子支气管镜。已经免费为近百名吸烟的肺癌高危人群做了荧光支气管镜检查，发现了一些癌前病变及其他气管支气管病变，取得了较好的社会效果。

　  市呼吸中心将继续每周为2名肺癌高危人群免费行荧光支气管镜检查。有意者可拨打6159589、6276890电话联系。

　  对于人们熟悉的胸部X光片检查，黄诚教授并不提倡，“胸部X光检查难以达到早期诊断的目的，因为它容易漏诊，特别是容易漏掉那些直径小于1厘米以及长在靠近心脏边缘、膈肌附近等特殊部位的肺癌。”

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　  市呼吸中心肺癌内科介入诊疗达国内先进水平

　  市呼吸中心自2004年搬迁到第二医院集美总院后，积极开展肺癌的支气管镜介入诊疗、内科胸腔镜诊疗、经皮穿刺活检及消融治疗等。目前该中心的肺癌内科微创介入诊疗技术总体达到国内先进水平，个别技术处于国内领先水平，吸引了闽西南乃至省外的患者来厦就医。

　  中心拥有较全面的肺癌内科微创治疗设备，如荧光支气管镜以及各种规格的电子及纤维支气管镜、体内伽玛刀肿瘤治疗设备、微波热凝固肿瘤治疗设备、呼吸道氩气刀及高频电刀设备、肿瘤冷冻治疗设备等。肺癌的微创介入诊疗技术已成为市呼吸中心独特的、顶尖的技术特色。市呼吸中心柯明耀主任医师介绍说，以支气管镜介入诊疗为主的肺癌内科微创治疗技术在临床上的应用越来越多，其重要性日益显现，确实为许多以前无法诊治的肺癌患者解决了问题。