女生不吃早餐易得胆结石
肝胆疾病总类多、危害大。如何有效防治胆结石等胆囊疾病?如何早期发现肝癌减缓肝脏病变?11月5日,特邀厦门大学附属中山医院肝胆外科副主任医师吴国洋博士为广大市民指点迷津,指导如何有效地保肝护胆。
【专家名片】
吴国洋 厦门大学附属中山医院肝胆外科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。长期从事肝胆外科临床工作,擅长肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,肝内外胆管结石,胆管癌,胆总管囊性扩张症,胰头、壶腹周围癌,胰腺炎,胰腺囊肿,门静脉高压症等疾病的诊治;熟练掌握胰十二指肠切除,肝癌切除,肝门部胆管癌根治术等高难度手术;熟练掌握腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、肝囊肿开窗引流术等腹腔镜手术;对肝脏、胆道及胰腺疾病等急重症及疑难病例的手术治疗积累了丰富的经验。
肝血管瘤直径小于8厘米可暂不处理
杨先生:我有一个亲戚肝多发性血管瘤,最大的达2.5cm×3cm,请问在什么情况下需要手术治疗?手术会不会有风险?在饮食方面需要注意什么吗?
吴医生:对于肝血管瘤发病的确切原因,目前还不是很清楚。在治疗方面,如果血管瘤直径大于8厘米就应该接受手术治疗。手术难度不大,但风险总是会有的,要根据具体情况而定。而小于8厘米的可以暂不处理,建议定期复查,每年一次就可以了。
周先生:我爱人得胆囊息肉三年多了,每年都会做B超。去年检查还是0.4cm×0.3cm,今年10月底复查时是0.8cm×0.6cm,请问目前是不是良性的,如果做手术会不会有并发症?
吴医生:胆囊息肉一厘米以下的建议观察,一厘米以上的则建议腹腔镜胆囊切除。手术风险不大,手术过程不需输血。胆囊息肉并不是先天的,而是后天的,没有明显的症状,很多人是在体检时才发现自己患有胆囊息肉。息肉小的时候恶变机会很小,增大以后恶变机会有所增加。手术后不会有严重的并发症,只是少数人可能消化排泄不好,只要服药调理一段时间就可以了。
肝硬化患者要重视保肝调理
周先生:我最近到医院检查身体,医生说我得了肝硬化,目前处于早中期,没有给我开药,请问我需要什么样的治疗?
吴医生:现在对于肝硬化并没有特别好的治疗方法,预防是关键,不抽烟酗酒,少吃油腻食品,避免过于劳累,注意休息等。早期肝硬化并无明显症状,目前主要是预防肝硬化加重以及可能出现的并发症。以你现在的状况不用过于焦虑。目前你主要该做的是保肝调理,并且要每半年做一次B超,以及检查肝功,检查转氨酶、胆红素、白蛋白等。早预防早治疗,可以减缓肝脏的病变。
赖女士:我妈妈得了肝硬化,治疗过两次,出过四次血。现在牙齿肿痛,不能正常饮食,胃也不好,但医生建议过不能乱吃药。在这种情况下该怎么办?
吴医生:据您的口述,您母亲目前应该是口腔问题,建议去医院口腔科看一看。医生建议不能乱吃药是对的,但治疗口腔的药物并不会妨碍肝硬化治疗,您把问题看得太严重了。口腔问题和肝硬化问题应区分对待,您担心服用口腔药物会增加刺激性,这是不必要的担心,况且并非所有口腔药物都是口服的,具体情况可以咨询口腔科医生。
肝癌治疗勿滥用“偏方”
李先生:我朋友近日被确诊肝癌,请问为什么会得这病?该如何治疗?会不会传染?
吴医生:肝癌的主要病因在我们国家是感染了乙肝病毒,在欧美国家是酗酒。因为这些原因导致了肝硬化、肝癌。确诊肝癌后以手术切除为首选治疗方法,对于不能手术的病人可以选择经皮肝动脉栓塞化疗,也就是常说的介入治疗。对于较小的癌肿也可以选择局部治疗如微波、射频或无水酒精注射等治疗方法。肝癌是不会传染的,但病人如果以前有过乙肝病毒感染的话,就要检查看他目前的乙肝状态是否具有传染性。乙肝是通过血液传播的,日常接触不会传染,不要过于害怕。
张先生:我去年之前就得了大三阳,近来转氨酶升高,服药后有所下降,但未降至正常。请问还有其他疗效快的方法吗?
吴医生:保肝降酶是一个缓慢的过程。肝病治疗要特别注意休息,不要喝酒。社会上很多不负责任的虚假广告,利用患者治病心切,滥用“偏方”,使许多患者的肝病越治越严重,错过了最佳治疗时机。建议您切勿心躁气急,注意休息和药物并重治疗,定期到正规医院复诊复查。
“胃病”可能是“胆结石”
李女士:我今年40岁,比较胖,有胆结石。请问平时该注意什么问题?特别是饮食方面该注意什么?
吴医生:胆结石是现代生活的多发病,且女性发病率大大超过了男性,有着明显的“重女轻男”倾向。而喜静少动、肥胖、不吃早餐的女生更容易患胆结石。在日常生活中,胆结石初期病症不明显,很容易被大家忽视。因此,每年的常规检查必不可少。另外,调整饮食习惯也很重要,应每天都吃早餐、多运动。在平时饮食上,要控制高蛋白、高脂食物,多吃蔬菜。
陈先生:我今年45岁,2001年发现自己有胆结石,最近检查时胆结石1.2cm×1.9cm,但从未痛过,只是吃油腻食物的时候会恶心呕吐,请问该怎么办?
吴医生:根据您现在情况,您的胆结石需要进行手术治疗。建议腹腔镜胆囊切除手术,这种手术什么时候来医院都可以做。现代生活节奏越来越快,胃病成了常发病,很多人便常常以为心窝部发出的疼痛都是“胃痛”。其实,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管等的病变也会引起“胃痛”。因此,不少患者容易把胃病与胆结石的症状混淆,误把结石当成胃病来治疗,这种情况肯定会贻误病情。
王先生:我今年51岁,6年前我得了胆结石,有0.5cm×0.5cm大小,现在检查是1cm×1.5cm,跑马拉松时胸腹部会疼痛,跑慢一点则不明显。请问我现在需要什么治疗?
吴医生:对于你现在的情况,首先要区分疼痛的原因。因为跑步时感觉疼痛不一定是胆囊疼痛,也有可能是肌肉疼痛。胆囊结石首选手术治疗。一颗小的结石有可能引起大问题,一方面小结石一旦掉到胆总管内会引起胆总管堵塞引发胆总管炎;另一方面,小结石掉到胆总管末端会引起胰腺发炎。对于那些胆囊结石伴有胆囊息肉、糖尿病、结石时间长、有疼痛发作、胆囊萎缩等问题之一的患者,更应该及时手术切除,避免胆囊结石衍生出其他病变。目前微创手术方便快捷,术后影响不大,因此建议您手术。