白内障手术宜早不宜迟

　  【核心提示】

　  眼睛是心灵的窗户，拥有一双健康美丽的眼睛是每个人的梦想。然而统计数据显示，目前，许多市民都存在着程度不同的眼疾，尤其是在“白领”人士和青少年学生中，普遍存在因用眼过度而引发的视力下降、眼睛酸涩、胀痛等问题，科学用眼已成为当务之急。

　  日常生活中我们该如何防治眼疾保护好自己的双眼？10月15日下午，厦门眼科中心叶向彧博士应邀耐心地为众多市民答疑解惑，传授护眼知识。

　  ＞＞＞名医名片

　  叶向彧，医学博士，毕业于上海交通大学，师从国内著名白内障专家盛耀华教授。主要从事白内障、角膜病和青光眼等疾病的临床和基础研究，擅长各类屈光性白内障手术，对复杂性白内障及先天性白内障的诊治也有一定特色。曾多次参加省级、国家级眼科学术会议做交流发言并获奖，已在多种国内核心期刊发表论文20余篇。

　  眼睛需要经常放假休息

　  蔡先生：我的工作需要整天与电脑打交道，最近一段时间，感觉眼睛特别不舒服，经常出现红眼、流泪、干涩等刺激感。请问这是咋回事？该怎么治疗？长期以往，我的眼睛会不会出现大问题？

　  叶医生：在整天与电脑打交道的白领人群中，80%以上都有不同程度的眼疲劳症状。由于使用电脑的最大缺点是视线必须集中在固定距离且范围狭小的屏幕上，眼睛必须不停地注视文字、符号或图像这些“发光体”，这会使眨眼次数减少，因而泪液分泌减少，容易造成眼睛干涩。加上使用电脑时，一旦集中精力工作，就很难停手，导致眼睛在不知不觉中负荷过度，出现红眼、流泪、干涩等刺激感。长期眼疲劳则导致视力模糊、注意力不集中、头痛、背部酸痛、肌肉痉挛等，如果得不到及时保养和调节，不仅会导致视力下降，甚至会引起结膜炎、青光眼、近视眼、干眼症，还容易过早形成白内障。

　  缓解眼疲劳的最佳方式是给眼睛“放假”。特意眨眼，对眼睛的保护非常有效。每天特意眨眼300次，不仅有助于促进泪液分泌，缓解干燥酸涩的症状，而且可以清洁眼睛，并给眼睛小小的按摩，从而缓解眼睛疲劳。

　  通过一些小办法也可以强制给眼睛“放假”：比如利用喝茶、喝咖啡、上洗手间的间隙，尽量远眺放松，或用双手轻轻按揉眼眶周围。一般每隔1小时就要休息5—10分钟，每2—3小时连续使用电脑后，要休息10—15分钟。同时，由于人在看近物时，眼睛是向内、向下看的，所以在休息时，尽量让眼睛向左上方和右上方看。

　  除此之外，要防止眼睛疲劳，保护眼睛，在日常工作中还要注意电脑摆放、坐姿、工作习惯等细节问题。

　  白内障不能“熟了”才手术

　  黄女士：我母亲72岁，患有白内障，视力模糊。请问白内障发展到什么程度时适合做手术？曾听说白内障要“熟了”才能手术，是这样吗？

　  叶医生：白内障是指眼内的晶状体由透明变得混浊，阻碍或扭曲了进入眼睛的光线，造成患者感觉眼前有一层膜，导致视觉模糊，有重影或变形，看灯光有光晕。60岁以上的人群中，半数以上患有不同程度的白内障。

　  老年性白内障在临床上一般分为四个阶段：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可有不同的变化，医生可以通过一些先进的仪器准确地判断晶状体的状态及病变程度。

　  随着医疗技术的发展，白内障手术最好等“熟透”了再摘的观念早已经过时了。目前白内障最好手术方式是超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在0.5以下就可考虑手术。这种手术切口小、眼睛受伤轻、恢复快、并发症少，通常情况下手术时间10分钟，术后当天就可以回家。相反，如果白内障长熟了，晶状体核变硬变大，手术切口反而增大了，病人恢复得更慢。

　  勿把翼状胬肉当做白内障

　  李先生：我今年64岁，两年前左眼眼角长出一块多余的肉，红红的，医生说是翼状胬肉。请问，在目前尚未影响视力的情况下，我需要手术吗？翼状胬肉是怎样形成的，该如何预防？

　  叶医生：翼状胬肉为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层，是一种结膜组织的增殖变性引起的病变，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。翼状胬肉是眼球表面的组织增生，不该与白内障混淆。小而静止性的胬肉，不影响视力者，不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼。对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠即使无明显影响视力者，也应当到医院行胬肉切除，否则术后角膜会留下疤痕，永久影响视力。

　  翼状胬肉发病率很高，但形成原因至今还不清楚。一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。预防翼状胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，注意眼部卫生，患沙眼或其他类型结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等全身情况的调整。

　  用眼过度会使近视提速

　  白女士：我儿子17岁，上初二时开始近视，不到三年时间，他已发展到500多度，换了3副眼镜。我与老公的视力都不错，孩子怎么会这样呢？该怎么办？

　  叶医生：造成近视的因素主要有三个：一、环境因素，大部分青少年近视都是用眼过度所致；二、遗传因素，600度以上的高度近视基本上是遗传造成的；三、其他因素，体质、营养、健康膳食等因素也可能导致青少年近视。据你所述，你的孩子近视程度发展快，很可能是用眼过度造成的。建议控制学习时间，上网、看电视也不要一口气盯着屏幕很长时间。连续用眼超过半小时，需向远处眺望，或闭上眼睛稍事休息为宜。

　  眼前“群蚊乱舞”当心眼底疾病

　  刘女士：我父亲63岁，5年前做过白内障手术。几个月前，他感觉眼前总有一只蚊子在飞，现在感觉蚊子越来越大，变成了苍蝇。请问这是咋回事？该怎么办？

　  叶医生：你父亲是得了飞蚊症。飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状，一般是由玻璃体变性引起的。飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人、高度近视眼患者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，其特点是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。

　  如果感觉原有“飞蚊”现象短期内明显增多，并伴有眼前闪光感、视力下降、视物变形等，或一个眼睛突然发生飞蚊症，且黑影较多，视力变差，就很可能是病变比较严重了。这些患者最好尽快到医院进行详细检查，万一不幸患了严重的眼底疾病，也能及时得到最有针对性的治疗。

　  眼睛老花应当及时配镜

　  吴先生：我今年55岁，从2年前开始，一长时间看电脑眼睛就疼，现在发展为电视、电脑、书都不能看，一看眼睛就胀痛、难受。我眼睛原本有近视、闪光，现在怎么也老花了，不是说近视与老花可以抵消吗？

　  叶医生：近视眼是看近的清楚，看远的不清楚；老花眼是眼睛失去调节能力，看近的不清楚，看远的和原来一样。 一个没有屈光不正的人，看远不用戴近视眼镜，上了年纪后看近就需要戴老花眼镜。

　  老花眼的初期症状包括近距离工作眼睛易疲劳、不想看小字，严重时甚至头痛、恶心等，近距离视物不清，必须把物体拉远才能看得清楚。老花眼是无法避免的眼睛老化现象，如果中老年人出现了老花眼，强撑着不戴老花镜，那么睫状肌过于疲劳，可能就会加重阅读时的困难，产生头昏眼胀等许多症状，影响生活和工作。所以，出现老花眼需当即准确验光配镜，不要延误，一旦有症状就应配戴近距离专用的眼镜。老花眼平均每四年约会增加50度，患者最好每隔四至五年调整老花眼镜的度数。