肩酸手麻痛不停当心胸廓出口症侯群

    （海峡名医网讯 通讯员 蓝碧议）在软件园从事软件开发的小杨近期右肩膀常莫名其妙地酸软无力，并且同侧的手指偶尔会有麻涨的感觉。如果搬些较重的物品，或者熬夜加班时后，这种酸痛感益发强烈。到医院看诊，才得知自己不知觉中患上了胸廓出口症侯群。

 

    厦门长庚医院康复科医师张韡瀚介绍，所谓胸廓出口症侯群指的是邻近胸部第一肋骨以及前锯肌附近的纤维组织压迫到周遭的神经血管组织，如臂丛神经和锁骨下动脉所引起。一般较常见于25—50岁的女性，特别一些女性朋友喜欢穿着过紧的衣着，如时下年轻女性流行穿的调整型或细肩带内衣等，因服装太紧压迫到附近相关神经血管组织而引起类似的症状；从事重体力的民众，或经常做悬腕动作者，如搬运工人、以及长时间的计算机使用者等；至于常做过肩运动者（如羽毛球、网球或自由式游泳等等）也容易引起。

 

    张韡瀚表示，小杨所患的症状属于周围神经卡压症侯群里最常见的一种。患病时，患者手部末三指以及手臂内侧常有麻木或刺痛无力感。特别是在提拉重物或手臂举起超过肩膀的高度时，肩颈部的酸软无力疼痛感会加剧，手臂处有肿胀色泽改变，肩膀会酸软无法举高，以及肩膀及第一肋骨附近的肌肉有萎缩的情形。

 

    对于小杨的检查，张韡瀚认为，通常会先开立颈椎以及胸部的X光片检查，以先排除肿瘤及其它骨骼病变压迫的可能性；另外也会开立相关的肌电检查，来查出神经压迫的正确位置及严重程度；并使用软组织超音波，检查局部神经血管组织压迫的情形。对于手臂色泽改变或无力感的患者，则会使用血管摄影检查有无血管阻塞的现象。

 

    对于此症的治疗，张韡瀚表示，一般会考量病症压迫的严重程度，建议病患做适当的各种姿势及伸展运动，并进行相关的物理治疗：如远红外线、低能量雷射、及经皮电刺激等。另外建议病患吃一些消炎药及改善循环的药物，以帮助症状的改善，至于酸麻无力较严重的情形，会使用一些神经保护剂防止神经的再受伤，以及抗凝血剂以预防血管的进一步阻塞。