七成自杀源于情感问题和抑郁
▲厦门精神卫生中心、仙岳医院的医护人员深入基层开展心理健康调查
【核心提示】
世界精神卫生日是由世界精神病学协会(WPA)在1992年发起的,时间是每年的10月10日。世界各国每年都为精神卫生日准备丰富而周密的活动,2000年我国首次组织世界精神卫生日活动。今年是第19个世界精神卫生日,今年的主题是“沟通理解关爱 心理和谐健康”,倡导全社会共同关注精神卫生和心理健康,构筑和谐人际关系。
厦门精神卫生中心、仙岳医院的专家在接受采访时表示,目前,在我国长期存在的一个问题是:广大精神疾病患者饱受疾病痛苦和偏见歧视双重折磨,合法权益和人格尊严得不到充分保障;同时,由于人们对精神卫生知识的缺乏,导致患者贻误治疗,甚至造成精神残疾,给家庭和社会带来很大的负担。所以,呼吁全社会共同关注公众心理健康问题尤为重要。
北京心理危机研究与干预中心的调查数据显示,在中国,每2分钟就有1人死于自杀、8人自杀未遂。心理危机干预是预防自杀的重要举措。厦门精神卫生中心、仙岳医院于2008年12月18日成立厦门心理危机干预热线,并于2009年3月1日正式开通24小时全天免费服务。心理危机干预热线开通以来,通过各种积极有效的方式,让更多处于心理困境中的人获得自我拯救的机会,尤其是那些试图自杀的人们。据悉,在热线中谈及具体自杀计划的人当中,女性明显多于男性,近七成人因为饱受情感问题和抑郁症的困扰而想结束自己的生命。
▲厦门心理危机干预热线提供免费咨询,帮人们解除精神和心理困扰。
朋友背叛生意失败,他哭诉想自杀
随着夜色悄悄降临,心理危机干预热线的接线员开始忙碌起来。电话铃声打破了夜的宁静,电话那头传来了轻轻的哭泣声。“我不知道我活着还有什么意思,我发现自己怎么都做不好。”来电话的是一名中年男性,这几个月来,他遭遇朋友的背叛导致生意失败,这么多年来自己辛苦打拼就想给妻子和儿子一份好的生活,但现在什么都没有了,似乎连自己都成了家人的负担。他对他挚爱的家人有着深深的内疚和自责,所以有了放弃生命的打算。
接电话的是有了一年多工作经验的小陈,她保持冷静,首先为这位男士评估了自杀危险程度,在认可他痛苦的基础上,尽力使他的想法正常化。小陈在电话中娓娓道来,告诉对方,当人们遇到自己无法解决的问题时,有时候的确会有自杀的想法,但一定能找到更好的解决方法。在1小时的通话中,小陈与他一起探讨,帮助他去寻找内部支持系统(来电者自身的能力)和外部支持系统(如家人、社会支持系统等),最后再次评估自杀的危险程度,为他制订了安全网(让其保证在自杀想法强烈时一定要给干预热线来电话,在打电话之前一定不能采取自杀行为)之后才挂下电话。在24小时、1周、1个月的随访中,这位男士已慢慢放弃了自杀想法,并打算先找份工作从头做起。
像这样的高危电话(有具体自杀计划),厦门心理危机干预热线的接线员从去年9月份以来已接到61个,其中男性20例(占32.8%),女性41例(占67.2%)。自杀原因中,情感问题占39.3%,精神心理问题占34.4%(其中抑郁症占85%),家庭关系问题占9.9%,经济困难占8.2%,居丧反应占3.3%,工作压力占3.3%,躯体疾病占1.6%。来电时间分析显示,8时至16时有19个,16时至24时有29个,0时至8时有13个。
察觉自杀征兆,全民参与预防自杀
预防自杀刻不容缓,预防自杀需要全社会的共同参与,那我们怎么知道谁要自杀呢?厦门精神卫生中心、仙岳医院的专家提醒大家从细节做起。
首先,了解人们在自杀前常常会出现一些迹象。
言语上的征兆:直接向人说“我想死”、“我不想活了”,间接向人说“我所有的问题马上就要结束了”、“现在没有人可以帮助我”、“没有我,他们会过得更好”、“我再也受不了了”、“我的生活毫无意义”;谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑,谈论自杀计划,包括自杀方法、日期和地点,谈论一些易获得的自杀工具,流露出无助或无望的情绪,突然与亲朋告别。
行为上的征兆:出现突然地、明显的行为改变,如中断与他人的交往或出现很危险的行为,将自己珍贵的东西送人,频繁出现意外事故,饮酒或吸毒量增加。
抑郁是与自杀最密切相关的心理问题,因此每个人都应该知道抑郁症有哪些表现:情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲减退、疲乏、注意力不集中、自责或无价值感、激动以及想死是最常见的抑郁症状。如果一个人同时出现几个上述问题至少持续2周,并且对他的社会功能产生影响,那么,他可能患有抑郁症,此时需要心理和药物治疗的帮助。
接着,及时为有自杀征兆的人提供帮助:保持冷静和耐心倾听;让他们倾诉自己的感受;认可他们表露出的情感,不要进行评判,也不要试图说服他们改变自己的感受;询问他们是否想自杀,如“在你痛苦、绝望的时候想到要结束生命吗?”询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀,反而容易拯救生命;不要轻视,当他们说要自杀时应认真对待;如果他们要你对其想自杀的事情保密,不要答应;让他们相信可以获得所需要的帮助,并鼓励他们寻求这些帮助;说服其他相关人员共同承担帮助他们的责任;如果你认为他们当时的危险性很高,不要让其独处,要立即陪他们去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗;刚刚要出现自杀行为(服毒、割腕等)的人要立即送到最近的急诊室抢救。
【同步新闻】
9000户居民
接受心理健康调查
社会各界的理解和配合令医护人员大受感动
今年5月,我市正式启动厦门有史以来规模最大的心理健康调查。半年内,医护人员将对12000户居民进行入户走访并帮助他们填写问卷。调查数据将上报政府部门,作为确定精神卫生投入机制和制订相关政策的重要参考。记者昨日从厦门精神卫生中心、仙岳医院获悉,目前已有近9000户居民接受了调查,剩余的2000多户主要集中在湖里区和集美区,预计年底前能完成所有调查工作。
这次心理健康调查覆盖全市六区不同社会群体、各个年龄段的普通大众,调查对象是随机抽样决定的,并没有特别针对某个群体。调查问卷采用世界卫生组织专家设置的问卷,主要内容包括调查对象的一般状况、个人经历以及心理卫生方面的问题,完成问卷需要四五十分钟。调查工作主要由厦门精神卫生中心的医护人员负责,一般由当地居委会或卫生局工作人员陪同进行入户调查。
此次调查工作的负责人之一丁丽君副主任医师告诉记者,厦门市民心理健康调查工作能够顺利进行,离不开社会各部门及广大人民群众的大力支持。“各区卫生局、疾控部门,各街道、社区给了我们很多帮助。面对我们的突然到访,人们纷纷停下手头的工作来配合我们,有的居民怕我们天黑看不到路,还亲自把我们送下楼来。”
医护人员们说,社会各界的理解和支持带给他们太多感动,“来自后埔社区的陈素娟主任,就是其中的一位。她不辞辛苦、兢兢业业的工作态度让我们敬佩。”
“我们的调查工作一般是在晚上进行,此时正好是市民的下班时间。同样,身为居委会主任的陈大姐也是在结束了一天繁忙的工作之后配合我们的工作。文明城市评比、人口普查以及计划生育等工作,已经使作为社区领导的她十分忙碌。她不顾经常加班的辛劳,以极大的热情,积极配合我们的工作;她不仅安排熟悉小区居民的引导员,还亲自带队配合我们的入户调查工作,起到了很好的模范带头作用。在她的带领下,居委会的工作人员展现了极大的工作热情。在入户调查过程中,她拖着疲惫的身躯陪我们爬楼梯,虽然腰已经累得直不起来了,但她还是坚持陪我们走完最后一户,并且不断对我们的辛苦表示理解。听到她温暖的话语,我们调查队员的眼睛都湿润了。每次调查前,我们把入户名单传真给陈大姐。当我们晚上调查时,每位引导员手里会有一份详细的名单,那是陈大姐给他们的分工,有的名单还附有联系电话。这为我们的工作提供了极大的便利。”
陈素娟一丝不苟、严谨求实的工作作风给参与调查的医护人员留下深刻印象。“正是有千千万万像陈大姐这样的人理解我们、支持我们,我们才能顺利完成调查。我们衷心感谢他们!”
中西医结合治好女硕士抑郁症
仙岳医院中西医结合科组建于2007年。成立3年来,科室业务范畴覆盖了失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、戒断综合征、精神分裂症等精神科、心理科常见疾病。该科在使用西药治疗的基础上辅以中草药煎服与中成药治疗,开展了重复经颅磁刺激、生物反馈治疗、针灸、经络穴位测评疗法、电脑中药熏洗、智能电针、失眠治疗仪等专科新技术与中医特色治疗方法,将中医与西医疗法有机地结合起来,既提高了临床疗效,也减少了药物副作用,广受患者的欢迎和好评。
25岁的陈女士是一名拥有硕士学历的美女高材生,现就读于英国牛津大学。8年前她到英国留学,因独处异国他乡寄居当地家庭而感到比较孤独。2年前,她失恋了,心情开始变得糟糕,经常会不自主地哭泣,读书、社交都提不起精神,就连对自己钟爱的钢琴、小提琴都失去了兴趣。她食欲差,不时地觉得胸闷、恶心欲吐,情况严重时还会感到背部疼痛。她曾就诊于英国当地医院,服用“西酞普兰”7天,感到不适,未再服用。假期回国后,她经人介绍转诊到仙岳医院中西医结合科,经诊断为“复发性抑郁症”。医生让她口服抗抑郁药“艾司西酞普兰”,在此基础上配合中药、智能电针、重复经颅磁刺激及经络穴位测评疗法治疗。陈女士恢复得很快,入院后第二天就没有再哭泣了,心情有所好转,但食欲仍较差。第三天,她的心情好了,没有哭泣,能看书,就是略感疲乏,活动较少。到了第7天,她病情进一步好转,食欲也恢复了。经过2周的治疗,陈女士已达到临床痊愈的目标,自觉心情不错,想回学校继续做科研了。
小王刚满20岁,因感冒后服用“联邦止咳露”,竟然迷上了这种药水,每日饮用量逐渐增至七八瓶(120ml/瓶),不饮或不饮到足量就会心烦意乱、无法入睡。到后来,还同时服食“曲马多”,以获得“飘飘欲仙”的欣快感。他也曾试图停用这些药物,但一直没有成功。又一次,他上网查资料,得知长期服用“联邦止咳露”及“曲马多”危害大,担心继续用药会影响身心健康,于是又一次尝试停饮并不再服食“曲马多”,却出现失眠、烦躁不安、疲乏无力、感觉全身像虫子在爬、食欲下降等戒断症状。忍了3天,他实在受不了,遂到仙岳医院中西医结合科求治,被诊断为“物质依赖”。医生给其补充维生素B,并配合中医针灸(耳针)及失眠治疗仪治疗戒断症状,1周后,小王的症状明显好转,继续巩固治疗近3周后,他的症状完全消失了。