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症状出现七天未当事 心梗患者失去抢救时机

2009-02-03 08:35:00海峡名医网admin查看次数:1652

冠心病的防治和急救

  北方网消息(记者李娜 通讯员史秀红):12月3日上午,一名因患大面积心肌梗塞合并心源性休克的41岁男子因错过最佳治疗时机,经全力抢救无效死亡。据参加抢救的天津市第四中心医院ICU科专家介绍,患者如果早些就医及时用药,其死亡的几率将可大大降低。

  据了解,王某儿时有哮喘病史,近年来仍断断续续有哮喘的表现,靠服药和雾化止喘剂缓解症状。七天前,他再次出现喘鸣,以为是天气变化导致哮喘再次发作,未引起重视,继续在家用药治疗。但与以往不同的是,除了喘息之外他多次出现心前区疼痛和全身无力的表现,家人几次三番催促到医院检查,每次他都以“好多了”这个理由未及时就医。2日夜里,他突然数次起夜入厕、烦躁,并出现心前区疼痛、出大汗等症状,3日上午九时实在坚持不住了才在家人的陪同下乘车来到本市第四中心医院就诊。急症科接诊医生见心电图提示大面积心肌梗死合并呼衰,逐立即将其转入ICU监护病房进行抢救。抢救中,他多次出现了呼吸骤停、室颤、心源性休克、心功能衰竭。经除颤、机械通气、胸外心脏按压、药物升压等多项急救措施,但终因病情危重医生回天无力。抢救室外,患者的妻子悲痛惋惜地说,他几天来一直说没事并“硬挺”着,没及时到医院救治,要是早来医院也不会这样……

  据四中心医院急救中心主任张强介绍:患者本次哮喘症状是属于心源性哮喘而不是支气管哮喘,心电图也是典型的心肌缺血的表现,但如果能早来医院检查,哪怕是早来半天,通过介入治疗会大大提高抢救成功率。也不会失去抢救的机会。张主任强调说,冬季气候寒冷,容易引起冠状动脉痉挛使粥样硬化斑块破裂血栓形成,导致心肌缺血、缺氧,诱发心绞痛或急性心梗。有的症状明显,也有的症状不典型,如牙痛、下颌疼痛、咽部紧缩感、上腹胀痛不适等。特别是在出现持续、剧烈、难以忍受的胸痛,范围较大,伴濒死感,出汗,服药后10~15分钟症状不缓解时,需立即就医。决不能“硬挺着”,以免延误最佳治疗时机。

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