一天测10多次 “吓”出高血压
第一医院心血管内科主任医师姜朝晖提醒,测量血压的正确方法是,起床1小时后测量,并要保持安静。测量频度每周两三次即可,血压稳定后每周测量一次即可,并将测量结果记录在本子上,作为日后就诊时参考。一般早上血压最高,晚上血压最低。血压就像海里的波浪,会有起伏,未频繁超越正常值,不用刻意关注。
厦门晚报讯(记者 刘蓉 通讯员 高树灼)一次偶然测血压,65岁的王大妈血压值达160mmHg(12.8kPa),晚辈们便买了自动血压计给她。王大妈便每天监测血压,有时一天测量10多次,血压值达190mmHg(25.27kPa)。看着只升不降的血压,王大妈彻夜难眠,服用降压药也不见下降。
医生说,王大妈患了“血压不安症”,其实没有必要在家中一天测量好几次血压。
第一医院心血管内科主任医师姜朝晖介绍,所谓“血压不安症”是指一种过分注意自己的血压值,一天多次反复测量血压,才能定下心来的病症。他说,在他的门诊中,约有两成患者存在这样的情况。由于自动血压计在家庭中的普及,人们可以很方便地在家中测量血压,但有时也会导致出现因对血压值感到不安,进而引起血压升高的恶性循环。
“血压不安症”的产生,主要原因在于人们缺乏对正确的测量方法的了解。姜朝晖说,其实每个人的血压,在一天内要发生约十万次的变化,其中运动和精神刺激对血压的影响最为明显。因此,老年人除了必须注意绝对过高的血压外,对于偶尔出现的180mmHg(23.94kPa)左右的血压值,只要保持安静,大多数情况下都会自行下降,轻率服用过多的降压药,会把血压降得过低,血压波动大,反倒会对心脏产生不良影响。
侧卧并少打呼噜 预防睡眠高血压
在高血压病中,还有一种特殊的高血压,叫睡眠性高血压。这种高血压常在睡眠时或睡醒后出现。
姜朝晖介绍,健康人睡眠时的血压变化呈现“勺形”曲线样改变,即血压逐渐下降,待早晨醒来时又恢复到日间水平。新近发现有相当一部分人白天的血压正常,而夜间睡眠中血压增高,即夜间的血压非但不降,反而升高,部分患者升高的幅度让人难以置信。还有一些白天高血压的患者,在夜间血压异常升高,即使服用降压药也难以控制。长期出现睡眠高血压使患者血管周围收缩血管的肌肉增厚、增强,逐步发展为白天血压升高,成为高血压患者。
对于睡眠高血压,姜朝晖分析,发病原因与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关,多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。
治疗睡眠性高血压主要是矫正气道阻塞所致的呼吸暂停。姜朝晖说,一般在气道梗阻解除后,大多数病人的血压会明显下降 ,甚至降至正常。所以,睡眠时应采取右侧卧位,尽量避免或减少打呼噜、憋气,以免呼吸暂停而致血压升高。同时,应注意睡前勿吸烟,不喝酒,不服安眠药,保持鼻道通畅,不用嘴呼吸。