就医“白皮书”6月两院将试行

6月起两医院试点“临床路径”，患者可事先了解诊疗时间表

    生病住院期间，做什么检查、打什么针、吃什么药、要住几天……以前，患者在住院前都无法了解这些内容，以后可以了解得一清二楚了。这就是“临床路径”实施后给患者带来的好处。

    根据福建省卫生厅的要求，6月起，全省三级医院将启动临床路径管理试点。记者从厦门大学附属第一医院、中山医院了解到，这两家医院是卫生部的临床路径试点。

    两医院试点“路径”

    据了解，第一医院和中山医院，被卫生部列入第三批临床路径管理试点工作试点医院。第一医院参与试点的科室有22个，中山医院参与试点的科室有12个。目前，两家医院都在积极准备中，包括人员培训、路径开发等。

    “卫生部出台的112个病种的临床路径相当于‘总则’的性质，我们还要根据厦门的实际情况再制定自己的路径。”第一医院医务部主任苏志英透露，该院计划推行的临床路径为112种，将在年内陆续推出。

    厦门大学附属中山医院副院长张振清则指出，各家医院推出的临床路径并不会完全相同。

    只适合简单的疾病

    目前，厦门医院实施临床路径，只针对需要住院的患者。

    又因为它严格规定了某种疾病患者入院后接受各种诊疗的 “时间表”，以及做什么检查、用什么药等，因此，它只适合一些简单的、病程变化不大的、治疗手段比较一致的疾病。急重症、疑难杂症患者，是无法进入路径的。

    有开展临床路径的科室，患者就诊后，如果符合进入临床路径的标准，医生只需要在电脑页面上把进入路径的选项选中，患者即进入了路径；进入路径后，医院会给患者一份告知单，告诉患者及家属，入院后的每一天，医生、护士会为他们做什么，以及自己需要做什么。这相当于有了一份就诊的 “白皮书”，让患者更好地“监督”医生。

    “进入临床路径之后，医生一些不必要的 ‘自选动作’，都将被严格控制，如高价药、滥检查等。如果医生要不按规定用药、做检查等，都必须说明原因。”张振清说。

    不过，医生们也指出，因为每个人的身体素质不同，病程中也会有差异，一旦病情有变化，不能再按照临床路径执行，医生会马上帮助病人退出路径。

    临床路径

    据介绍，临床路径，指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量的作用。

    这种模式脱胎于工业领域的管理技术，最早起源于美国，是为控制医疗费用过快上涨而诞生的。在中国，它才刚刚兴起。目前，卫生部已经出台了22个专业112个病种的临床路径，涉及妇科、产科、普外科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、口腔科、胸外科等。