拉肚子没想到“拉出”心梗来

    61岁的邱先生因为拉肚子上医院看病，细心的急诊医生见他面色苍白，血压下降，建议他做个检查，没想到一查竟是心肌梗塞。

    拉肚子和心肌梗塞不是八竿子打不着的两件事吗？许多人也许会纳闷。对此，梧村社区医疗服务中心内科柯承超主任医师指出，胃痛、牙痛、拉肚子，甚至呕吐、喉咙痛都有可能是心肌梗塞的外在表现。

    大家通常很容易把心肌梗塞与胸闷、心绞痛联系在一起。“事实上，60岁以上老人发生心肌梗塞时，其临床表现往往不典型，其中有30%的病人以消化道症状为主，因而常常被误诊。”柯医师曾在急诊任职，临床中他经常遇到这类症状不典型的心梗。

    “最常见的情况是，病人自以为患了胃肠炎。”柯医师说，有些老年患者发生心肌梗塞时只表现出上腹疼痛、恶心呕吐以及腹肌紧张等症状，有的人还腹痛、腹泻。可是他们没有不洁饮食或腹部受凉等经历。还有的患者会出现突然晕倒、言语不清、表情漠然等症状，家属以为是中风。还有一些心梗病人，容易被误诊为肺心病、中风、急性胃炎等。其实做心电图检查，就能发现有心肌缺血的表现，有助于确诊。

    柯医师指出，及时就医对心梗患者很重要，发病后1小时以内是黄金抢救时间，这最高时限是12小时，越早急救效果越好。60岁以上的中老年人，一旦突发大汗不止、气喘、恶心呕吐、胸骨后有烧灼感，切不可大意，一定要尽快到医院做心电图检查，以明确病情及时治疗。