瘤体“侵犯”多处 手术还得推迟
2008-04-14 16:01:00海峡名医网admin查看次数:891
(记者 周湘瑜 通讯员 高树灼 )患了动静脉血管畸形的海东住院已接近两个星期。
记者4月3日从厦门市第一医院了解到,对海东术前的检查已经基本结束,不过预定下周要做的手术还得推迟,因为检查情况“不是很好”。
张海东的主治医生、市第一医院耳鼻喉-头颈外科副主任医师关丽梅说,海东的腮腺和胸腔都被畸形的血管成分“侵犯”了,手术难度更大了。
检查结果表明,海东的锁骨下动脉、颈外动脉、面动脉都均有分支形成畸形的血管进入瘤体内,而且,海东的左腮腺、咽旁间隙也被瘤体侵犯。“腮腺里分布着面神经,咽旁间隙内走形颈内动、静脉,迷走神经,舌咽神经等重要结构,做手术的时候难度比较大,可能会造成神经的损伤。”关丽梅说,神经损伤后,可能造成面瘫,颈内动、静脉损伤后可危及生命。
另一个难题是,检查发现,海东体内的畸形血管成分一直延伸到了胸腔,锁骨深面、上纵隔被侵犯,“大出血的几率会增加。”
关丽梅说,医院已经为海东做了第一次DSA血管栓塞介入治疗,效果还不错,“总共可能要做两三次血管栓塞,手术的时间也要再往后移。”关丽梅说,血管栓塞除了有缩小瘤体,减少畸形血管成分的作用之外,还可以减少术中出血。
记者4月3日从厦门市第一医院了解到,对海东术前的检查已经基本结束,不过预定下周要做的手术还得推迟,因为检查情况“不是很好”。
张海东的主治医生、市第一医院耳鼻喉-头颈外科副主任医师关丽梅说,海东的腮腺和胸腔都被畸形的血管成分“侵犯”了,手术难度更大了。
检查结果表明,海东的锁骨下动脉、颈外动脉、面动脉都均有分支形成畸形的血管进入瘤体内,而且,海东的左腮腺、咽旁间隙也被瘤体侵犯。“腮腺里分布着面神经,咽旁间隙内走形颈内动、静脉,迷走神经,舌咽神经等重要结构,做手术的时候难度比较大,可能会造成神经的损伤。”关丽梅说,神经损伤后,可能造成面瘫,颈内动、静脉损伤后可危及生命。
另一个难题是,检查发现,海东体内的畸形血管成分一直延伸到了胸腔,锁骨深面、上纵隔被侵犯,“大出血的几率会增加。”
关丽梅说,医院已经为海东做了第一次DSA血管栓塞介入治疗,效果还不错,“总共可能要做两三次血管栓塞,手术的时间也要再往后移。”关丽梅说,血管栓塞除了有缩小瘤体,减少畸形血管成分的作用之外,还可以减少术中出血。