右肾长肿瘤差点一起“同归”
女研究生罹患肿瘤粘连肾静脉、肾动脉， 医生妙手除瘤保肾
二年级的女研究生张同学，因腰痛在医院查出右肾附近长了大肿瘤，医生告诉她手术要一同切掉肾脏。好好的肾脏很可能因此被切除，张同学寻思干脆把它捐了吧。幸运的是，经过第一医院医生的精心手术，肾脏完整地保留了下来。
体检发现右肾处长大肿瘤
张同学是我市某大学的二年级研究生，去年8月份她突发右下腰疼痛。经B超检查，医生说她右肾边上长了个4厘米的包块，很可能自己吸收，不过还是建议她做CT进一步明确包块性质。由于没有过多的积蓄，又不想让家人担心，她一直没有做CT，这一拖就到了今年2月中旬。
2月中旬，张同学过完年从老家坐火车回厦门。到厦门后，同一位置连续疼了三四天，偶尔还有头晕，白天还好，一到晚上疼痛得难以入眠。这次她再也不敢小视了，赶紧到我市一大医院做CT和磁共振检查，医生说包块长了近一倍，直径已经达到8厘米，足足有成人拳头般大小。
肿瘤被好几条大血管包绕
由于肿瘤占位很不好，位于好几条血管之间，要把它完整切除就要把右肾一同拿掉。张同学觉得好端端的肾脏就这样被切了很可惜，她寻思能不能把它捐给需要换肾的病人。庆幸的是，在市第一医院，医生保住了她的肾脏。
第一医院肝胆胰血管外科李文岗博士说，张同学体内的肿瘤长在右肾门和下腔静脉后方，从肾脏出来的肾静脉和肾动脉分别从肿瘤的上方和右后方绕过，并且与肿瘤粘连在一起。要在血管中间完整切除肿瘤，难度相当大，没有血管外科的技术，肾脏很可能就要被切除。李博士说，肿瘤靠近椎体，这里有腹主动脉和下腔静脉两大血管，手术要特别小心，避免引起致命的大出血。
上周三，陈福真教授和李文岗博士等医生通过近6个小时的手术，将肿瘤完整切除，张同学的右肾完好地保留下来。术中，医生将肾动脉从肿瘤中剥离出来，将肾静脉切断并进行重建。
腹膜后神经鞘瘤很少见
医生将切下的瘤子做了病理检查，结果为细胞性神经鞘瘤。李博士说，神经鞘瘤是一种较常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，以青中年多见，多发生于四肢、躯干等体表面，内脏亦可发生，但很少发生于腹膜后。神经鞘瘤病因至今不明，临床上因肿瘤生长缓慢，起初一般无症状。多数患者以无痛性肿块就诊，或体检时发现。当肿瘤生长到一定程度压迫神经时，可出现腹痛、腰背痛及下肢放射痛或酸胀麻木感，并沿神经分布出现触电感。彻底手术切除是目前治疗腹膜后神经鞘瘤的主要手段。
李博士特别提醒患者，一旦确诊为腹膜后神经鞘瘤，并且侵犯到血管，要到有血管外科技术的肝胆外科就诊，方能最大限度地保留血管和脏器。
