专家提醒睡眠打鼾当心“打”死人

    21日是世界睡眠日。睡眠质量的好坏直接影响着大脑的中枢神经功能。中医认为“眠食二者皆为养生之要务，能眠者，能食、能长生。”打鼾是影响睡眠的主要原因之一。随着人们健康意识的增强，人们对“打鼾”的认识，早已由先前的“睡得很熟”转变为“对健康有害的疾病”。

    打鼾会影响同寝者的睡眠，而打鼾者自身的睡眠质量其实更差。打鼾会影响患者的日常生活、工作，时间长了甚至会威胁到生命。

睡眠1小时呼吸暂停46次

    38岁的李先生来自上杭，睡眠打鼾病史有10余年，出现呼吸暂停憋气现象也有3年多了。由于打鼾严重影响了睡眠质量，李先生白天嗜睡特别严重，常感到疲乏、注意力不集中，记忆力下降，干什么事儿都提不起精神，就连性功能也大不如以前，大白天的只要一静下来就想打瞌睡。他经常坐车到厦门来办事游玩，可是每次都睡了一路，从来没见过上杭到厦门之间的风景。

    最近，他到厦门市中医院耳鼻喉科就诊。医生为他做睡眠监测，发现他平均每小时呼吸暂停46次，再检查鼻腔咽喉，发现他鼻腔通气不畅、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，咽腔扁桃体肥大、软腭低垂、悬雍垂肥大，舌根明显后坠。像李先生这种情况，严重时可能引起夜间猝死。

    医生为他做了2次手术，第1次做了鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术，3个月后使用进口环钻等离子系统又行了改良的悬雍垂腭咽成形术加颏舌肌前移、舌骨悬吊术治疗。手术做完后，李先生白天嗜睡疲乏的症状完全消失，坐车回上杭的路上他非常开心，因为他终于尽情欣赏了厦门和上杭之间的风景了。

打鼾惹祸，夫妻不愿同床

    龙岩的赵先生是一位65岁的老干部，白天一闲下来就打瞌睡，晚上睡觉鼾声如雷，老伴都不敢和他同屋睡。赵先生来到厦门市中医院耳鼻喉科做了睡眠监测及纤维喉镜检查。因为年龄较大，医生没给他做手术，而是建议他睡觉时使用无创呼吸机治疗，目前已使用4年，效果比较理想。

    34岁的王先生近日在太太陪同下来到市中医院耳鼻喉科门诊，要求医生一定要治好他打呼噜的毛病，因为他的呼噜打得实在太响了，严重到太太都不愿跟他同房睡觉的地步，久而久之，夫妻间的感情也变得没以前那么亲密了。王先生看过多家医院，有的医生建议他晚上戴呼吸机睡觉，但王先生觉得戴呼吸机跟妻子一起睡觉很不方便，于是来到市中医院耳鼻喉科。余斌医生为其检查，发现他打呼噜的主要原因是口腔里肥大的扁桃体几乎将整个咽腔占满了，使得气道狭窄导致打呼噜。经过简单的扁桃体切除手术，王先生睡觉只剩下轻微的鼾声，夫妻俩都睡得很甜美。

鼾症治疗也要因人而异

    市中医院耳鼻喉科专家提醒，得了睡眠呼吸暂停综合征的患者常有白天嗜睡、晨起头痛、头晕、乏力、记忆力减退、性格急躁、反应迟钝、性功能下降、精神心理障碍等表现，容易患高血压及冠心病等；夜间则常表现为打鼾、夜间憋醒、呼吸暂停、睡眠时鼻塞及张口呼吸、夜惊、梦魇、惊叫恐惧、遗尿等。患了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征必须抓紧时间治疗，治疗时，需要根据每位患者的年龄、病变部位、严重程度等具体情况，选择个体化的治疗方案。

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小儿遗尿病根竟是打鼾

    睡眠打鼾也会引起遗尿，这种看似奇怪的事情就发生在10岁的小患者王某身上。

    王某已尿床5年，家长带他看过泌尿科，没发现异常。但王某体形肥胖，有鼻塞，夜间睡眠老是打呼噜，还经常张口呼吸。在厦门市中医院耳鼻喉科就诊时，蓝志杰主任检查发现患儿腺样体明显肥大，鼻咽部气道显著缩小。蓝主任为其做了腺样体切除手术，术后鼻腔通气功能恢复，夜间鼾声消失了，尿床的毛病也没了。

    蓝志杰介绍，打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的俗称，近年来备受医学界关注。研究表明，伴有呼吸暂停的打鼾可引起人体呼吸、心血管、血液、神经、内分泌等多个系统的病理生理变化，夜间遗尿是其中一种。现代医学研究认为，上气道狭窄是打鼾的病因，包括多种鼻腔、咽腔、口腔病变，先天性颌面发育畸形和全身性疾病。在幼儿和少年儿童群体中，扁桃体和腺样体肥大是最常见的致病因素，这类患儿可表现为鼻塞，流涕，夜睡出汗、打鼾伴有憋气，白天嗜睡，注意力不集中，记忆力减退，遗尿，面容改变等，明显影响患儿的生长发育。

    蓝志杰提醒，怀疑儿童有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应到医院进一步检查。由于腺样体位于鼻腔的后部和咽腔的上部，一般检查不易看到，以前用手指触摸，不准确又痛苦，患儿不易配合，现在可经鼻腔插一根很细的可弯曲的镜子，通过电视屏幕显示出来，一般4－5岁以上的儿童均能接受，若不能接受，拍一张X片也可以检查腺样体是否肥大。