春季天气潮湿易发带状疱疹

    海峡名医网讯 通讯员 陈志峰    李大妈今年70岁。两周前这几天她脸上出现一些红色丘疹，还感觉有点疼痛。她以为是这一段时间天气持续潮湿引发的皮肤病，也不大放在心上，就随便到附近的药店买了一些皮肤药涂抹。可涂了一周后脸上的丘疹不仅没有消失，还出现了密集的水泡，而且疼痛感愈加强烈，有时痛得她晚上都睡不着。这两天有一些水泡破了，行成结痂，可是疼痛依然存在，不像平常的皮肤病，结完痂也就好了。开始是脸上，随后她身上也长水泡，而疼痛也随之加剧，整个人像针刺般的难以忍受。昨天恰好邻居一位大妈来窜门，一听她诉说就知道可能是患了“生蛇”，赶紧让她到中山医院去看病。接诊的医生证实李大妈患的是急性带状疱疹，也就是闽南俗称的“生蛇”。

    不仅李大妈有这样的经历。最近几周来，中山医院皮肤科、麻醉科、神经内科接诊了许多像李大妈这样的带状疱疹病人，而其中有多个因为错过最佳的治疗时间，已经出现了严重的带状疱疹后神经痛的后遗症，她们将在今后承受1年至数十年不等的持续疼痛！据中山医院门诊部统计，估计发病人数比平时其它季节要增加三分之一以上。

    中山医院麻醉科翁其强副主任医师介绍说，带状疱疹后神经痛是医学界极其难治的顽症之一，有“不死的癌症”之恶名。带状疱疹有如下几个主要特点：不管是年幼还是年长都会发病，而其中以成人多见且症状较重；虽然四季都会发病，但以春季和潮湿天居多；人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；发病时一般伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会感觉到疼痛仍然存在；水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线，从外观上有点像蛇的形状，因此闽南人称带状疱疹为生蛇。

    翁其强医生解释说，带状疱疹最常见于老年人，带状疱疹的急性期亦叫急性带状疱疹，带状疱疹的临床表现各异，但至少有两点是相同的：皮疹和疼痛。皮疹的特点为首先出现红色斑丘疹或丘疹，24-48小时逐渐发展成清晰的疱疹群，3-5天变为脓疱，进一步发展成脓疱和溃疡；疱疹1-2周结痂；2-4周愈合，大多遗留疤痕和永久性色素沉着。疼痛常常是急性带状疱疹的最常见症状，疼痛可出现在疱疹出现之前，也可疼痛与疱疹同时出现，极少数病人为非典型性疱疹，偶见只有皮节疼痛，而无疱疹出现。疼痛的性质通常为锐痛、刺痛、电击痛、烧灼痛，90%的病人表现有痛觉异常，痛觉过敏、异常性疼痛等。

    翁其强医生指出，带状疱疹后神经痛是急性带状疱疹治愈后，仍有持续性的，长期的伴有皮肤节段变化的疼痛。10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关，女性多见，小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续1-2年或3-5年或数十年不等，也就是说，有一些患者甚至要数十年忍受这种疼痛的折磨！因此危害十分巨大。

    翁其强医生提醒市民说，现在是带状疱疹的高发季节，因此市民一定要当心，一旦出现上述症状，切忌把它与普通皮肤病混淆，而是必须马上到医院就医，以免耽误治疗造成多年的痛苦。带状疱疹后神经痛最理想的治疗方法是预防其发生，通过早期应用神经阻滞，可促进疱疹愈合，缩短病程，缓解疼痛，预防带状疱疹后神经痛的发生，是目前缓解大部分带状疱疹和带状疱疹后神经痛病人剧烈疼痛非常有效的方法。