治癌不能只求一味灭瘤

专家提醒，肿瘤病人要在规范治疗的基础上，根据具体情况进行个体化治疗

    对肿瘤病人，目前常用的三大疗法：手术、放疗、化疗。而174医院肿瘤中心主任陈玉强提醒，没有哪一种治疗方法是万能的，必须根据每一位肿瘤病人的病理类型、生物学特点、临床分期、体质强弱及有无其他合并症等，制定合理的、个体化的方案；治疗方法选择也要以让病人得到最佳治疗为原则，适合的才是最好的。

    70岁老人治癌 先增强免疫力

    70岁的李婆婆患淋巴上皮癌，伴有高血脂、心梗、颈椎病等疾病。按这类癌症的“普遍化”治疗方案，手术后化疗后，李婆婆的身体出现骨髓抑制，也就是说，她的造血能力被破坏了，抵抗力下降，自身对抗肿瘤的细胞总量也下降。若不赶紧控制，生命垂危。

    对此，陈玉强说，李婆婆的化疗方案没有错，是规范化治疗，但李婆婆的身体对此不适应。陈玉强为李婆婆调整治疗方案，采用增强免疫力的方法，先给李婆婆使用免疫制剂。经过半年多治疗，李婆婆的免疫力增强，病情也稳定许多。

    陈玉强说，如果不根据情况采用个性化治疗，将激发李婆婆潜在癌细胞生殖增长，导致危及生命。

  
    癌症也是慢性病 要顾及病人感受

    陈玉强认为，癌症和高血压、糖尿病一样，成为陪伴患者几十年乃至终生的慢性病，过去一味强调灭瘤，甚至不惜过度治疗，很少顾及病人感受。

    据了解，每年174医院肿瘤中心接诊的癌症患者中，有20%的患者存在过度治疗的情况。他说，现在对肿瘤治疗，都是根据《临床治疗规范》里的肿瘤治疗指南来进行，导致病人出现“普遍化”治疗。每年，他都能碰上数十例患者因接受“普遍化”治疗而出现身体不适。

    他认为，癌症病人在手术后是否应接受放、化疗，应从每一个肿瘤病人的病理类型、生物学特点、临床分期、体质强弱及有无其他合并症等，规范化与个体化方案相结合，以让病人得到最佳治疗为原则，以有利于患者长期生存为目的。

    规范治疗基础上 进行个性化治疗

    对此，厦门市第一医院肿瘤外科首席主任医师许林说，他每年也接诊5%因治疗方案不适合导致过度治疗的患者。

    他说，肿瘤治疗个体化是种趋势，自从有靶向治疗药物后，就可以根据患者基因情况来设定治疗方案。他强调，每一个肿瘤病人的治疗方案不是一成不变的，同一种肿瘤，由于不同病人体质状况、合并症、社会心理等因素的不同，其治疗方案也有差别。否则，生搬硬套地照抄教材、沿袭从前的或别人的治疗方案，都会造成不合理治疗，增加复发转移的几率，巨大的副作用也会使病人不能耐受，甚至放弃治疗。

    专家们认为，肿瘤治疗，规范化与个体化治疗并不矛盾，建立在规范治疗基础上的个体化肿瘤治疗，才是合理的治疗。由掌握肿瘤专业知识和实施技巧的专业医生和护士依据治疗规范，结合丰富的临床经验来实施，才可能达到理想的效果。