骨头长瘤误认为小孩成长痛

    海峡名医网讯 （通讯员 蓝碧议）   一些青少年在成长的过程中身体某些部位会发生疼痛，尤其是下肢大腿或者小腿的肌肉。但到医院检查又查不出病因，长大后却又好了。大家把这种在成长年龄的孩子正值迅速发育阶段出现的生理现象，称之为儿童成长痛。

 

    正因为成长痛在孩子发育过程中非常普遍，当家里的孩子喊着肢体疼痛时，一些粗心的父母以为是孩子成长痛而不加重视，殊不知因此延误了尽早发现孩子其它病情和及时治疗。厦门长庚医院最近就收治了好几个这样典型的病例。

 

    家住东渡的冬冬（化名）今年15岁，平时很活泼好动，特别酷爱打篮球。去年6月有一次他在打完球后感觉左大腿很痛，回去时就告诉爸爸这一情况，他爸爸以为可能是孩子运动过度造成的酸痛，也不大在意，就到附近一家大药店买了扶他林帮孩子搽抹。可过了几天贾冬冬这种症状不仅没有缓解，反而更加严重，每次锻炼完他就觉得痛得迈不开步。爸爸便带他前往住家附近的一家中医求治，中医师在问诊后认为冬冬只是单纯的酸痛，就给他进行推拿和针灸治疗。就这样拖了几个月，直到上周他两腿出现下肢无力、无法下地踩地时，这才意识到问题的严重性。

 

    冬冬的爸爸赶紧带着冬冬到厦门长庚医院求诊。接诊的厦门长庚医院副院长、骨科主任医师黄聪仁让冬冬去拍X光片及磁共振检查，结果发现他腰椎的第五环节上长有一个2CM×2CM的肿瘤，该部位主导下肢行动神经，发生病变可导致瘫痪。但由于该部位附近神经血管密布，手术稍有差池病人非伤即残。上周五黄聪仁主任医师为冬冬制定了周密的手术计划，成功地为进行了肿瘤切除手术。幸好该肿瘤经病理切片确定为为良性，开刀治疗后现在已无大碍，坐着轮椅进来的冬冬，昨天终于可以走着回家了。

 

    还有一位来自莆田的小患者，14岁的年龄身高已经达1.78米，他经常觉得下肢酸痛，其父母也以为是生长痛，没有引起足够的重视，等到痛得下肢行走困难去厦门长庚医院就诊时，才被查出脊椎里长有一个大肿瘤，而且几乎快产生病理性骨折！

 

    “爸爸妈妈，我的脚好痛！”很多正值青春期孩子常会告诉父母，一下子手痛，一下子脚痛；而正当爸爸妈妈为此心急如焚的时候，孩子却又说没事，不痛了。久而久之，爸爸妈妈听惯了这些话，通常不再那么担心，相信“这可能就是所谓的‘成长痛’吧！”

    黄聪仁副院长指出，不少粗心的父母常把小孩没来由的喊痛当成是身体正在发育时的成长痛，因而延误潜藏的病情，错失早期发现和治疗的时机。

 

    黄聪仁副院长解释，人体骨头虽硬，但它除了含有骨质以外，还有骨膜、骨髓、软骨及其它成分，所以它也会像胃、肝、肺等其它的身体器官一样，长出各种不同性质的良性及恶性的肿瘤。骨头长肿瘤的原因至今绝大部分未明，但普遍认为环境因素如放射线、化学毒物、病毒等因素是罪魁祸首。 

 

    黄聪仁副院长认为，小孩与大人常发的骨瘤有所不同。良性的骨瘤，在小孩子有软骨瘤、单纯性骨囊肿、末骨化性纤维瘤、骨性骨瘤、嗜伊红性肉芽肿等，成人有巨细胞骨瘤、纤维变性、内生软骨瘤等。恶性的骨瘤(骨癌)，在小孩子最常见的为骨肉瘤及伊温氏肉瘤，成人则为软骨肉瘤、纤维肉瘤等。此外骨头(特别是脊椎骨)因血液循环丰富，由其它地方转移来的恶性癌也不在少数，但转移癌主要发生于成人。 

 

    黄聪仁说，疼痛、肿胀为骨头长瘤最常见的症状，医师再根据患者年龄、罹病部位、X光变化，就可以诊断出大部分的骨瘤，但有时仍必须与发炎及其它骨质病变区分。同位素扫描、计算机断层摄影及磁振摄影等检查可对该病的大小、范围、侵犯邻近组织情况提供更正确的数据。透过病理切片检查之后，对瘤的分析、诊断，绝大部分病例就可以得到确诊。

 

    治疗上，良性骨瘤仅需作切除、刮除、补骨等简单手术即可；对恶性瘤则尽可能切除，或进行截肢。术前，辅以化学药物疗法，对某些恶性骨瘤(如骨肉瘤)患者，可提高五年存活率至百分之八十左右。若巳侵犯邻近组织或巳有转移时治疗效果就差很多。因此在目前，及早发现、彻底治疗，方能提高骨瘤治愈的机会。 

 

    黄聪仁副院长提醒说，家长和学校应该多关心青少年们的成长问题，平常让孩子多吃些含钙质、维生素D的东西。由于骨瘤藏在脊椎里时，隐蔽性较强往往不易被发现。因此一旦孩子有莫名原因的腿脚疼痛时，不要固执地认为肯定是成长痛，而是要先到医院排除罹患骨瘤的可能。