植入脑起搏器术后随访很关键

    经全球多家神经外科中心多年的临床研究发现，脑起搏器治疗不仅能控制帕金森病症状，而且能减缓部分帕金森病患者的病情进展。我国也有越来越多的患者接受了该项技术治疗。

    据第一医院神经外科副主任医师刘希尧介绍，脑起搏器植入成功后，随访也非常重要，患者要定期到医院检查起搏器工作状态，调整参数，一般半年一次。前半年根据病人不同情况，可能需要多次调试找出最合适的刺激位点和参数。当然，患者自己也有一个简易的可以体外遥控的脑起搏器，自行调整刺激强度。植入了脑起搏器的患者需要注意以下几点：

    （1）术后伤口愈合后，医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控，这一过程称为程控。这是一个无创伤也无痛苦的过程。在术后几个月可能需要进行几次程控。 

    （2）通过反复程控，帮助患者达到最佳症状控制状态。以后可每年随访1～3次，进行相应的检测和程控。 

    （3）应避免胸口植入刺激器的部位直接接触磁性物体，如电冰箱的磁条、磁化杯、磁铁等，因为直接接触可能导致脑起搏器自动关机，但不会导致严重后果。

    （4）患者在术后应避免接受治疗性超声、短波、微波、皮下连接导线部位的推拿按摩等治疗，如果患者要接受磁共振（MRI）、超声等检查，应向手术医生或专家咨询。 

    （5）每个患者在术后会获得一张植入识别卡，以证明患者体内有脑起搏器系统，建议患者时刻随身携带识别卡。脑起搏器中的脉冲发生器有引起机场安全门和商场防盗门报警的可能，使用植入识别卡可以获得帮助。

    （6）注意膳食和营养 

    ① 膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。   

    ② 多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水；   

    ③ 食物制备应细软、易消化；

    ④ 饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品。 

    （7）适度锻炼，天气变化注意增减衣物，保持良好心态。 

    脑起搏器治疗不但对帕金森病疗效较好，而且对许多难治的神经精神疾病都有突破性的治疗作用，如特发性震颤、肌张力障碍、难治性癫痫、难治性神经性疼痛、抽动秽语综合症、神经性厌食、抑郁症和强迫症等，甚至催醒植物生存状态病人。

    据悉，厦门市脑科中心、厦门市第一医院神经外科成立了帕金森病脑起搏器治疗攻关小组，致力于帕金森病和脑起搏器的基础研究和临床应用，同时负责对全省术后病人的程控治疗。