先天关节脱位 小孩走路像鸭子

    日报讯（记者 楚燕 通讯员 赖爱华 王洪根）小建刚学走路时，妈妈就觉得他的姿势不太正常，随着小建一天天长大，妈妈发现他走起路来摇摇摆摆，越来越像一只鸭子。一想到小建长大后可能是瘸子，妈妈常急得掉眼泪。最近小建在市第二医院骨科接受了手术治疗。医生说，小建以后完全能和正常小孩一样活蹦乱跳。

    小建的主刀医生、市第二医院骨科赵庆安主任说，有些幼儿学走路时与正常儿童不太一样，呈“鸭步态”，这时家长一定要警惕了，小朋友可能患了“发育性髋关节脱位”，即通常所说的“先天性髋关节脱位”。

    家长如何早期发现孩子患有此病呢？赵庆安说，可以通过以下方法进行初步判断：患儿两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱更深、更多；患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显；患侧常屈曲，不能伸直，且蹬踩的力量较健侧弱；患侧较健侧肢体短缩；牵拉患侧下肢时有弹响感或弹响声（切勿暴力牵拉）；正常儿童单足站立时，对侧臀部上提，患儿对侧臀部反而下降；患儿开始行走较正常儿童晚，且走路不稳。

    发育性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形，发病率约为3.9‰，女孩明显多于男孩，比例约为6∶1；左侧发病率比右侧高1倍，双侧发病者较少见。患儿出生时大多无明显症状，常常是在学会走路时才被注意到，若不及时矫正就会丧失治疗最佳时机，导致不可逆的痛性关节炎、脊柱畸形等。

    赵医生提醒家长，小孩发育性髋关节脱位只要做到早发现、早治疗，疗效相当好。1.5岁以内的轻型患儿可使用支具或“人字石膏”固定，慎用蛙式石膏，因其容易引起股骨头缺血性坏死。2－3岁以后脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较重，手法复位难以成功，应采取手术治疗。