百岁老人骨折 手术后活动自如

    （海峡名医网讯）近日，厦门市第一医院思明分院骨科的医护人员来到102岁的洪老太太家中进行随访，看到老人行动状况和生活现状，让医生、护士们都感到非常欣慰。

 

    前年12月份，洪老太太因为摔倒导致“左股骨粗隆间骨折”。骨折后入住思明分院骨伤科进行治疗。当时洪老太太已经是100岁高龄的老人，治疗方案的选择着实让医务人员考虑再三。按照传统的惯例来讲，年纪偏大是不能做手术治疗的，而应选择保守的皮牵引卧床疗法进行治疗。

 

    但从老人骨折前身体和生活情况看和老人未来的生活质量来考虑，应该采取手术治疗。因为老人年龄太大，长时间卧床会导致如褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等并发症，这些并发症对于百岁老人来说都是致命性的。经过科室的认真讨论，决定克服各种困难进行手术治疗。

 

    在做了充分的准备后，医院内科、麻醉科专家进行全程监护。手术过程中，思明分院骨伤科的医生们很好的控制了出血量、简化手术程序、缩短了手术时间，前后仅花了一个小时，就大功告成，手术进行得非常顺利。两周后拆线时发现，老人的伤口愈合得很好。出院后，老人又恢复了往日的生活。在当时，为超过100岁的老人做骨科内固定手术，在厦门乃至全省还属于先例。

 

    据第一医院思明分院骨科主任医师张亦工介绍，老人骨折一般有保守治疗和手术治疗两种方法。老人年事已高，多合并多种老年基础病，器官老化，功能衰退，手术治疗要冒很大的风险。然而，从另一个角度来说，如果不进行手术治疗，老人至少要卧床8至10周，接受牵引治疗。而长期卧床做将可能使老人出现褥疮、肺部感染等病症，老人的生活质量将明显下降，并且还有可能引起心脑肺肾等诸多的并发症甚至危及生命。

 

    张主任说，手术治疗虽然有很大风险，但术后能早日活动锻炼，便于护理，对康复很有利。为了保证高龄骨折老人的手术成功率，住院后要积极治疗原有疾病，进行患者健康评估，明确能否耐受手术打击。比如：伤前活动情况良好。基本可以自行走动，生活大部分自理；近期内无严重心脏病发作或肺部感染；伴存的疾病在术前可有效的控制等，都可以进行手术治疗。手术方式选用入路简单，创伤小，假体（或内固定物）安放固定容易，不易脱位，术后可早期活动，功能恢复好。手术治疗可以让患者术后方便护理，减少并发症，降低死亡率，恢复生活自理能力。