甲流病死率不足0.2%

    【人物名片】

    钟南山，1936年10月出生，厦门人，侨眷，中国工程院院士、教授、博士生导师，现任广州医学院广州呼吸疾病研究所所长。他是2003年我国抗击“非典”战斗中的领军人物，曾获首批国家级有突出贡献专家等多项荣誉称号，被授予白求恩奖章。最近又入选新中国“双百”人物。
   
    甲流传染性强，学校里人员比较集中，要警惕。昨天，钟南山院士到厦门参加中华医学会第10次全国呼吸病学术会议。本报记者就目前甲型H1N1流感的防治情况对他进行了专访。

    年轻人对甲流没有免疫力

    钟南山介绍，甲流自从5月份传播到中国，6、7、8这三个月都有，8月份稍微低了一些，但是，“9月份就有17000多人，尤其是年轻人对它没有免疫力，所以它的感染以后还会增加”。

    9月份为何有那么大的增幅？这是因为甲流从北美传过来后，经过一段时间传播，现在本土逐渐增加，有些省份，比如广东、四川，本土病人已经超过外来病人，“病人越来越多，它的互相传染就越来越多，这是规律”。

    甲流（H1N1）跟非典（SARS）相比，存在诸多相同点，但是危害性存在较大差异，“非典的病死率10%，甲流虽然传染性很强，但目前还没有准确的病死率，应该只有0.1%－0.2%”。

    据了解，新型甲流病毒基因是重组的，有猪的、人的、禽的，具有比较强的传染性，传染力在7%－12%，不过感染上甲流，病死率比较低。我国由于早防早治，到今天为止，大陆仅有西藏1例是因为感染甲流死亡的。

    是否大面积接种疫苗，政府决定

    流感的传播往往集中在人群集中的地方，尤其是学校。

    “教室里上课，人比较集中，值得警惕。目前，除了做好个人卫生，每天还要注意是否有发烧、流感症状；如果一个班里有几个的话，是不是要考虑停课；如果一个学校出现好几个班，更应该注意，尽可能减少甲流传播。”钟南山说，学校应是防控、检测甲流的一个重要单位。

    钟南山说，厦门不太冷，今后保持房间通风，也是非常有效的预防甲流的措施。

    疫苗接种也可以防治甲流。目前，我国批准2家公司生产甲流疫苗，已在北京、上海、广东等进行实验性的大型接种。对于厦门来说，是否进行接种，要取决于病情的发展情况，如果传播很快的话，可以考虑；如果不是特别严重，就没必要，不过这最终要由政府来决定。

    甲流防控，岛外农村也不能忽略

    “从全世界来看，患有甲流的人数，中国只占1%；而中国人口占世界的四分之一到五分之一，可见传播速度并不是很快，这跟我国政府一开始注意围堵有关系，主要得益于早期防控。”钟南山说，但是，现在不可能靠围堵，下一步需要注意甲流的走向。

    钟南山说，我国的家禽大多是散养，人、猪、禽比较接近，不像美国，养猪、养鸡是在农场里，所以，我国需要建立一个严密的监测机制，不仅能了解人类，还要能够了解禽类，现在，很多大城市都已有自己的方法监控。

    钟南山说，防治病毒的变异同样很重要。“一旦有比较大的变异，要采取积极措施，隔离，建立缓冲地带等。目前，中国大陆整个体系做得比较好，透明度也不错，能够及时报告、反映。”

    不过，需要注意的是要加强基层信息交流。比如，对于厦门甲流的防治，也应该岛内外一体化，不能光顾着岛内，岛外也要高度重视，甚至在岛外偏远的农村，也不能忽略。

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    健康城市建设也要岛内外一体化

    今年，健康城市成为厦门发展的新目标。

    钟南山说，健康城市是一个理念，是把健康的理念定位在一个城市里，“健康不单单是指身体健康，还有心理健康，社会氛围和谐。”

    “我得知厦门在全国率先实现全民医保，这是很超前的一项公益事业，政府的投入很大啊。”

    厦门提出岛内外一体化，对此，钟南山建议，应该将这一原则与健康城市建设构想相结合。

    医改的核心是强化社区医院

    “社区医院比较薄弱，老百姓到那里看病不放心，总想到大医院，在北京、广州、上海，70%到80%的市民有这个想法。”钟南山说，所以，医改的最核心问题，就是强化社区医院。

    “这是一个系统工程，除了政府投资加强设备，还要重视培养人才。人才的培养，大医院有责任，高等院校有责任，人事部门也有责任。在国外，社区医院的待遇不比大医院差，而我国恰恰相反，有的只是大医院十分之一，待遇太差，就没人愿意去干了。”钟南山说，到大医院的病人越来越少，疑难病人增加了；而社区医疗机构病人变多了，从某种意义上说，医改就成功了。

    文/记者 王绍亮  图/刘东华