八成低视力的患者可“免盲”

    15日是世界盲人日。厦门眼科中心防盲办提醒大家，白内障是我市较为高发的造成严重视力障碍的眼病；青光眼是“视力杀手”；糖尿病患者如果不注意控制血糖，很容易引发视网膜病变，导致失明；60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因是黄斑变性。

    这四大眼疾容易致盲，但多半可防可治。眼科中心业务院长、眼底病专科学科带头人吴国基说，如果增强眼病防治意识，加强初级眼保健，日常生活中注意保护眼睛，有眼病及早治疗，八成低视力和盲眼患者可免盲。

    案例
    自行用激素眼药水
    患上青光眼

    李女士患眼结膜炎，在医院拿了眼药水后治疗好转，但此后她一直是自行购买眼药水使用。

    1年前，她感到双眼酸胀，视力下降，偶尔还会头痛、恶心。医生检查发现，她的眼压升高，视野明显缩小，眼底也发生了改变，矫正视力达不到标准值。

    医生确诊，她患了激素性青光眼，这是一种继发性开角型青光眼。原因是长期使用皮质类固醇激素，导致房水滤过功能障碍，眼压升高。

    【提 醒】

    看灯光有彩虹样感觉
    请及时就医

    激素类眼药水因对过敏性结膜炎快速有效，很多临床医生喜欢用，但长期用药后，易感者会逐渐发生房水流出量减少和眼压升高的症状，导致视功能永久性损伤。

    眼科中心医生提醒，过敏性结膜炎患者不要自行购眼药，最好在专业医生的指导下用药，含激素的眼药水应慎用。用这类药期间，一定要监测眼压变化，发现异常情况及时停药并就诊。

    据了解，青光眼造成的视功能损伤是不可逆的，一旦出现眼胀、头痛，看灯光有彩虹样感觉及时就医，只要发现得早，治疗合理，绝大多数人可保持有用的视力。

    案例
    11岁糖尿病患者
    视力仅剩0.02

    兵兵才11岁，却患糖尿病7年。开学前到眼科中心检查发现，因病情严重，没有定期监测控制血糖，导致双眼并发多种眼疾：白内障、眼底出血、视网膜脱落。视力仅剩0.02，血糖值也是忽高忽低，有时高达20.7，有时降至2.7。手术后，视力得以部分恢复。但医生说，如果血糖控制不好，视力很有可能再度下降。

    【提 醒】

    糖尿病性视网膜病变
    与血糖控制程度密切相关

    吴国基说，糖尿病作为一种内分泌疾病，可引起多种眼病，如白内障、青光眼、屈光不正等，其中视网膜病变是最常见、最严重的一种。不少中老年人糖尿病患者因没及时注意控制血糖，导致眼底病变。眼科中心一年接诊的眼底病患者就有4万余人，其中约有20%属于因糖尿病引起的眼底病患者，45岁以上的中老年患者占了七成左右。

    吴院长说，糖尿病性视网膜病变发生及其严重程度与糖尿病病程长短、血糖控制程度密切相关：如果血糖控制不好，患糖尿病5年以上发病率为20%，患病8年以上发病率为50%，患病10年以上发病率几乎为100%。

    患者要积极有效地控制糖尿病，对于高血压糖尿病患者，应积极治疗高血压，因为高血压会加速糖尿病视网膜病变的发生；如果视力暂未受到影响，每年也应接受一两次眼科检查。

    案例
    齐齐整整的台阶
    在他眼里歪歪扭扭

    吴阿伯今年69岁，一年前，他发现眼中的世界变得有些异常，明明是齐齐整整的台阶，在他眼里却变得歪歪扭扭。经医生诊断，他患的是老年性黄斑病变：视网膜黄斑上长了新生血管，这些血管反复渗血并结疤，使得感光细胞逐渐死亡，影响视力。

    医生在吴阿伯静脉里注入一种光敏剂，该药物随着静脉血管循环到黄斑区的新生血管中后，用一个特定波长的激光照射，让光敏剂活跃起来，只用了83秒就把新生血管封闭掉。吴阿伯的病情得到了有效控制。

    【提 醒】

    眼前被黑影挡住
    要争取及早治疗

    随着居民平均寿命延长，与年龄相关的视网膜黄斑变性患者逐年增加。黄斑部一旦有了病变，如黄斑破孔、黄斑部老年盘状变性、出血、炎症等，都会严重影响视力。病情一旦被延误，治疗就会变得困难，有些患者因为黄斑大出血引起新生血管性青光眼，看不见东西，疼痛难忍。

    吴国基提醒，如果出现眼前被一个黑影挡住或看东西变形、视力减退等状况时，应及时到医院就诊，争取及早治疗，防止失明。
   

 案例
    等白内障熟透
    患上晶体溶解性青光眼

    69岁的周大爷患有老年性白内障，从发现视力变差到现在，已经5年多。3年前，他曾在当地一家诊所就诊，医生虽诊断出他患白内障，却给出“完全看不清再治疗”的建议。

    “我本来就对手术有些害怕和担心，医生说暂时不用治疗，我就更没有去医院的念头了。”就这样一拖再拖，周大爷的视力越来越差。
    1个月前，他的眼睛开始阵阵发痛，同时伴有头痛，眼压急剧升高，这才急忙就医。医生说，周大爷患了晶体溶解性青光眼。原来，因长期未治疗白内障，他眼内的晶状体皮质已液化，并随房水的流动游移到前房，被巨噬细胞吞噬，阻塞了房水滤过的通道——小梁网。如同一张网的网眼被堵住了，房水流出受阻，眼内的压力升高，引发青光眼。手术后他的视力只能恢复到0.2。

    【提 醒】

    早期做白内障手术
    成功率高、效果好

    眼科中心白内障专科主任张广斌说，在白内障早期手术，安全、成功率高、效果好。如果一直抱病不治，就有可能因白内障过熟引发继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症。当视力低于0.4或者因视力不佳影响生活时，最好及时到医院检查。

    另外，不要轻信吃药可以治疗白内障的小广告。目前还没有任何一种药能够彻底治愈白内障，手术是根治白内障的惟一方式。随着年龄增长，晶状体会出现老化、混浊，50岁之后最好定期检查眼睛，及早发现白内障。

    记者 刘蓉 通讯员 孔洁