轻信降血糖疗效 突然晕倒险送命

    （海峡名医网讯）老王是个退休干部，今年72岁，患有高血压、冠心病。前几个月老王老觉得口渴、尿多，到医院检查发现空腹血糖8.8mmo1/L，餐后血糖13.4mmo1/L，糖化血红蛋白8.0%。经厦门市第一医院思明分院内科治疗三个月后老王的空腹血糖降至7.1mmo1∕L，餐后血糖9.8 mmo1∕L，糖化血红蛋白为7.1%。口渴症状基本消失且血压平稳。

 

    然而，老王经过医院治疗后自我感觉良好，于是就按原方案取药不再复诊。后来他从一本保健杂志上了解到糖尿病空腹血糖控制标准在4.4-6.1 mmo1/L，餐后血糖4.4-8.0 mmo1/L之间，并推销一种保健药品，声称能把血糖快速控制在上述范围，并且使用几疗程后可以根治糖尿病。他连忙邮购一疗程服用，几天后，血糖降至5.0 mmo1/L，餐后7.2 mmo1/L。

 

    老王高兴之余，又觉得有点不对，因为虽然血糖控制良好，但他反而感到头晕、乏力，经常注意力不集中、记忆力也有所减退，有时胸闷、血压时高时低。有一天，老王外出时突然晕倒，被送到思明分院住院治疗。入院后检查发现血糖仅有0.8mmo1/L，经过注射葡萄糖等治疗后才清醒。经过一段调整治疗后病情好转出院，老王才捡回一命。

 

     据思明分院的糖尿病专家宋海曲副主任医师介绍，2007年中国糖尿病指南血糖控制标准确为空腹血糖4.4-6.6 mmo1/L，餐后血糖4.4-8.0 mmo1/L，但该标准是针对一般人群制定的，对各种不同人群还有不同的标准。由于老年人对低血糖耐受差，后果严重，对无论是用口服降糖药，或是用胰岛素均应注意避免低血糖反应。老年糖尿病患者血糖控制标准略宽于一般人，空腹血糖<7.8mmo1/L,负荷后2小时血糖<11.1mmo1/L即可。

 

    据悉，老年人肝糖原生成及储存量少，一旦因药物及其他因素引起低血糖反应，则很难及时产生应激反应，因此，老年糖尿病患者的低血糖发生多较为严重而且持久。同时老年患者常并发有冠心病、高血压、脑血管病大血管病及其他重要器官疾病，一旦发生严重低血糖就可能导致诸如中风、心肌梗塞这样的急重症甚至危及生命的后果。

 

    对老年性糖尿病的治疗，宋海曲副主任医师介绍说，注射胰岛素者应避免剂量过大，而且应随年龄增长适当调节用药剂量，争取用最小剂量取得有效控制血糖的效果。如果血糖有所波动，应对药物进行合理的调整，而非单纯的增加。对肝肾功能不全者，应注意到降糖药在体内积蓄，预防低血糖的发生。