15周年腔镜历程 创建二院腔镜品牌

    （海峡名医网讯 记者 刘蓉 通讯员 蓝玉培 赖爱华）42岁的陈女士患了宫颈癌二期，近日，在第二医院进行了腹腔镜手术，48小时后即可下床活动。

    据二院妇科腔镜科主任陈小苑主任医师介绍，宫颈癌手术是妇科手术中最大的手术，如果采用传统的开腹手术，须切开17厘米左右，伤害很大。腹腔镜手术仅在患者脐孔处切了一个1厘米长的小口，置入电视摄像系统，在下腹部打3个约0.5厘米的小口，置入操作钳就能手术了。由于腹腔镜手术通过电视屏幕操作，可以详细观察，因此手术更彻底干净。

    据悉，目前，二院妇产科传统的妇科剖腹手术有80%左右被腹腔镜手术所代替。

    传统外科手术，最先挨刀受苦的往往不是病灶部位，而是患者本来健康柔嫩的小腹肌肤，为治内病，先添外伤——一道长长的创口，伴随着大量的出血，在创口感染的威胁中担惊受怕，痊愈后还会留下挥之不去的丑陋疤痕……

    传统外科手术，就这样前行了数千年，直到腔镜微创技术出现，患者终于可以轻松面对恼人的疾病和手术。

    1994年4月，厦门市第二医院在闽西南首次开展腹腔镜手术，至今已有15年整历史，已有约3万名患者接受腹腔镜手术，至今未发现患者有术后后遗症。

    微创诊疗技术是医学领域近二十年来重大的新技术革命，具有创伤小、痛苦少、出血少、手术时间短、恢复快等优点，是现代医学发展的必然趋势。市第二医院海沧分院外科主任纪程宏介绍，传统开腹手术要先切断腹壁神经，容易有疝气、肠黏连等后遗症，而腔镜手术几个小孔让伤口出血少，手也不用进入腹腔，对胃肠道干扰很小；看着电视做手术，镜子把病灶放大5、6倍，可以减少误伤。

    市第二医院副院长庄建民介绍，世界第一例腹腔镜手术开展在1987年，中国首次开展此手术则是1991年，市第二医院在1994年就能率先开展腹腔镜手术，成为福建省开展此类手术的第三家医院，走在福建微创诊疗技术的前沿。微创诊疗技术，也成为二院的品牌之一。

     腔镜手术已成为外科手术的发展趋势，且应用广泛，例如胆囊、直肠、结肠等领域，第二医院妇科、泌尿外科、胸心外科，甚至是内科系统里的呼吸科、消化内科等，均已开展腔镜手术诊疗技术。不止人员技术力量雄厚，在设备配备上，不止是厦门拥有首台电子腹腔镜，目前还拥有全省惟一的一体化腔镜手术室。

     在技术支撑上，特聘请全国腔镜协作组组长郑明华、全军腔镜协作组组长郑成竹等8位教授作为二院微创外科中心的客座教授、技术顾问。庄建民说，这些客座教授能让医院技术水平提高的同时，还能在患者需要时，马上与这些专家联系，为患者进行会诊治疗。   

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     市第二医院自1994年4月17日在全市最早开展第一例腹腔镜胆囊切除术，是全省最早开展腹腔镜手术的单位之一（全省第三），1996年开展全市第一例泌尿科腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，1999年开始突破腹腔镜手术禁区开展复杂性高难度胆囊炎、胆囊结石手术（既往有腹部手术病史、急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石等）至今已成功地开展了该类手术500余例。一次手术解除多种病痛。同时积极探索同一腹腔镜手术对不同疾病联合进行治疗。已成功完成了胆囊结石并肝囊肿、胆囊结石并肝脏血管瘤、胆囊结石并肾囊肿、胆囊结石并慢性阑尾炎、胆囊结石并卵巢囊肿、胆囊结石并结肠肿瘤等腹腔镜手术共150余例。

     2001年，二院配备先进腹腔镜手术器械，超声刀，开始开展腹腔镜下胃肠道手术，同年成功开展全市第一例胃大部切除术。同年承担卫生局科研课题《超声刀在腹部外科的临床应用》，2003年又成功开展腔镜下甲状腺瘤切除术及小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术。

     2003年10月，二院海沧院区作为全国唯一的协办单位和唯一的手术示范医院，成功协办了第二届全国外科周学术年会，同时在海沧院区成立二院微创诊疗中心，中心特聘请全国腔镜协作组组长郑明华、全军腔镜协作组组长郑成竹等5位教授作为中心的客座教授、技术顾问。

     2005-2006年更新腹腔镜手术器械，配备氩气刀及外科工作站、胆道镜、双频双脉冲激光碎石机等各类微创诊疗设备，开始开展肝脏部分切除术，结直肠肿瘤的根治手术，以及肝内外胆管结石微创手术。

     2008年配备全省第一家一体化腔镜手术室，同年10月二院成功举办的首届“海峡两岸腔镜外科学术研讨会”上，国内及港澳台两岸三地顶尖的腔镜专家齐聚一堂，进行精彩的讲座及手术演示。

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     副院长庄建民介绍，过去，常常病人碰见问题问医生，医务人员处于被动服务的状态中，“我们现在要从以疾病为中心转变成以病人为中心，最终转变为以健康为中心的服务模式。”庄建民说，医疗服务的最高境界，就是人性化服务。

    病人到医院住院，只要医生开出单子，就会有导诊护士带着患者或家属进行住院流程办理，出院时，也会有导诊人员陪同结账，办理出院手续。庄建民说，病人住院时，常常是头脑空空，一片茫然，“已经疾病缠身，怎么能再清楚面对繁杂的入院手续。”总是在医院见到一些住院患者在东问问、西问问，搞不清住院流程手续，既浪费精力和时间，搞得心情也不愉快。

    护理人员转变服务模式不单是住院出院的流程帮助带领办理，医院每逢有住院病人生日时，还给予送上鲜花和生日卡，“只是一朵普通的康乃馨，和几句简单的祝福，能给病人带来胜似亲情的感觉。”

    据悉，对病人的主动服务，目前已在市第二医院海沧分院综合外科、集美总院普外科、泌尿外科先行开展，近日将在全院铺开。

    院长心声：医务人员对患者的主动服务，是本职工作

    厦门第二医院院长：杨伟群

    二院的位置在厦门所有大医院中，所处地理位置是最不占优势的，服务人口少，两个院区的覆盖人群大约为十万人左右，且集美大学城里主要为学生人群。要想吸引患者到医院就诊，除了过硬的医疗技术，还应突破服务观念，转被动服务为主动服务。最为重要的是，做好主动服务，可以解决一半以上医疗纠纷。

     病人刚到医院时，还不明确自己患有什么病，要能让病人放松心情就诊，主动服务很关键。病人到导诊台咨询，护士第一时间就要微笑地站着迎对，主动询问病人需要什么服务，从行为、语言上改善服务理念。而病房内查完房的医务人员，则可以把空出的人员和时间应用在对病人的服务上。

     开展护理人员的主动服务，是在不增加人员、成本的基础上对病人开展服务，动员所有的医务人员力量，对患者进行主动服务。