骨质疏松并非只是老年人专利

    【核心提示】

     人们往往认为，腰背颈肩酸痛、骨质疏松都是老年病，年轻人毋需为此担心。但专家提醒，人体从30—40岁起就开始进入衰退期，身体各方面功能都开始出现不同程度的下降。如果在这个时期不注意身体出现的变化，没有搭配合理的运动和营养，很容易出现腰背颈肩疾病及骨质疏松症。

     7月24日，本报健康新闻特邀厦门市第一医院康复医学科主任眭承志博士执掌“名医热线”，为众多市民答疑解惑。

    【名医名片】

     眭承志

     福建中医学院教授、硕士研究生导师；中华中医药学会骨伤科分会委员，全国高等中医院校骨伤研究会理事，福建省中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员，福建省中西医结合学会骨科专业委员会委员，厦门市第一医院康复医学科主任、主任医师。撰写相关学术论文40余篇，多次获奖。眭承志博士擅长骨伤科系统疾病和常见神经系统疾病的诊疗和康复，对骨与关节损伤及软组织损伤，颈肩腰腿痛的相关疾病，脑卒中、脊髓损伤与周围神经损伤等疾病的治疗有丰富的经验。

女性闭经前后易患骨质疏松

     吴女士：我今年48岁，患有骨质疏松症，骨密度测定超过2个标准差。请问我在平时生活中该注意些什么？

     眭医生：根据骨密度测定结果，您的骨量丢失比较大，应积极进行抗骨质疏松治疗。在排除一些妇科疾病后，您可以补充雌激素，并且补充钙制剂。平时应多吃豆制品，喝纯豆浆，食用深海鱼、甲鱼等补充骨胶原。可进行非对抗性运动，如跳舞、走路等，但要避免摔倒，防止骨折。

     林女士：我今年64岁，整天腰痛，右腿麻木。核磁共振检查结果是腰椎间盘突出、软组织水肿，骨密度值为－3.3。我曾两次住院治疗，但腰部仍然疼痛。请问专家我该怎么办？

     眭医生：根据您的描述，您除了腰椎间盘突出外，还可能患有老年退行性脊柱炎。您需要到正规医院找专业医生进行评估，明确病因后再对症治疗。日常生活中，您要注意睡硬床，不用竹凉席，注意腰部保暖。腰椎间盘突出患者切记“宁站少坐”，减少腰部承重造成的损伤。

     黄女士：我47岁，两年前闭经。两年来经常脊柱疼痛，难以入睡，每天凌晨时疼痛尤为剧烈。请问医生我是否患了骨质疏松？可以服用止疼药吗？服用什么钙剂吸收会好些？

     眭医生：女性在围绝经期由于雌激素水平下降，很容易患上骨质疏松症，您应到医院做一下骨密度测定。如果是由于骨质疏松引起的疼痛，应补充雌激素和钙制剂。若疼痛严重影响睡眠可适当服些止痛药，但尽量少服，因为止痛药对胃粘膜的伤害很大。钙制剂可服用钙尔奇D，每天一粒，晚饭后半小时服用有利吸收。

    治疗骨质疏松要注意补充骨胶原

     王先生：我今年80岁，患有骨质疏松、骨性关节炎，请问日常生活中该注意些什么？倒着走和常喝骨头汤对治疗骨质疏松有好处吗？

     眭医生：骨质疏松是老年人的常见病，一般70岁以上人群中多有出现。人们常常认为骨质疏松就是骨量流失，仅仅在补充矿物质上下功夫。需要提醒的是，治疗骨质疏松还需注意补充骨胶原，增强骨质量。您应尽量多走走，但您这个年龄不宜倒着走。平时多晒太阳，外出最好不坐小公交车，防止车辆颠簸造成的微细骨折。膝关节保暖工作要做好，外出时可佩戴护膝。骨头汤对治疗骨质疏松没太大帮助，因为钙质很难溶解在汤里，反倒容易使人的胆固醇增高。

    腰椎间盘突出容易反复发作

     李先生：我今年50岁，坐办公室工作。过去常腰疼，10天前右腿突然特别疼痛，检查结果是腰椎间盘膨出。请问该如何治疗？中医推拿有效果吗？

     眭医生：腰椎间盘突出的治疗手段有手术和非手术之分。您应到医院查明具体疼痛原因，然后让专业的医生进行详细诊断后进行治疗。推拿对治疗腰椎间盘突出有一定帮助，但必须规范，不规范的推拿有可能适得其反。长期保持坐姿腰部直接承受力过大，很容易引起腰椎间盘突出，所以常坐办公室的人，应每半小时就站起来活动一下，增强腰背肌、腰腹肌的功能训练，防止腰部病变。

     赵女士：我今年36岁，3年前查出患有腰椎间盘突出，腰腿痛反复出现，臀大肌也有些萎缩。请问该如何治疗？游泳有效果吗？

     眭医生：腰椎间盘突出的病变特点就是容易时好时坏，反复出现。您平时可以注意加强对腰背肌肉的训练，避免复发。游泳锻炼对肌肉训练是很有好处的，但是可蛙泳不要蝶泳，不要跳水，防止腰部肌肉损伤。有一个肌肉锻炼方法您可以尝试：身体平趴在床上，整个腿向后伸展，同时向上抬起。这个动作可以让您的臀大肌肌力增强，自然丰满。

    用进废退，术后肌肉要锻炼

     陈先生：我今年49岁，7年前患上骨巨细胞瘤，手术过2次，左腿膝关节已换成人工关节。这几年病症常复发，最近我发现人工关节又有些松动，腿部感到酸麻，躺在床上腿不能抬起，请问医生这是病症再次复发的表现吗？

     眭医生：根据您的描述，您应该是患有废用性骨质疏松症。在骨巨细胞瘤病灶清除后，您进行了假体保肢的治疗，若没有在术后进行肌肉训练，有可能因为患肢少动致骨质疏松，而假体对周围骨结构的压迫、肌肉萎缩而导致人工关节松动。您最好请专业医生对您进行同位素骨扫描，排除骨瘤复发的可能，并且平时积极对患肢进行增强肌力的锻炼。有一个简单腿部练习您可以尝试：坐在椅子上，单腿尽量伸直脚尖向内绷紧，然后放松。这种动作持续10次为一组，相信对您的腿部肌肉锻炼有好处。

    治疗肩周炎需医患密切配合

     刘先生：我今年50岁，今年3月初在打羽毛球时摔倒了，侧倒时右肩受伤，肋骨骨折。现在肋骨骨折治好了，可是肩膀还很疼，检查发现患上了肩周炎。请问医生肩周炎该如何治疗？

     眭医生：人体到50岁左右，关节开始发生退化，这时要特别注意保护，不受伤害。您的肩周炎可能是由于肋骨骨折导致肩关节活动减少引起的。肩周炎治疗周期比较长，需要医患的密切配合，因此您需要到医院找专业医生详细诊断治疗。平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，避免提重物，要加强营养，急性期不宜做肩关节的主动活动，但治愈后要加强身体各关节的活动和户外锻炼。