孩子高低肩当心脊柱侧弯 早发现早干预是关键
厦门网讯（厦门晚报记者 陈恩泽 通讯员 陈苹 江昌铭 张玉辉 黄语晴）据国家卫生健康委发布的数据显示，脊柱侧弯已经成为继肥胖症、近视之后，影响我国儿童青少年健康的第三大因素。我国青少年脊柱侧弯发病率高达5%，每20个孩子中可能就有1人受影响。其中，特发性脊柱侧弯（AIS）最常见。
脊柱侧弯不仅让孩子的体态不美观，还可能对心肺发育造成不利影响。此外，它还可能对孩子的心理健康产生深远影响。
案例
康复两年脊柱侧弯加重 切除小脑扁桃腺才缓解
2年前在学校体检时，当时14岁的小艺（化名）被确诊为脊柱侧弯，小艺爸爸赶忙带着她就医。由于发现较早，医生建议佩戴支具并配合康复训练。但两年过去，小艺的复查结果显示，脊柱侧弯非但不见好转，还有愈加严重的倾向。
小艺爸爸心急如焚，于不久前带着孩子到厦门市儿童医院（简称儿童医院）检查。接诊的副主任医师方建文了解小艺的经历后，认为小艺的病情肯定没那么简单，于是安排小艺进行深度检查。
果不其然，脊柱磁共振检查结果显示，小艺患有Chiari畸形（小脑扁桃体下疝）。磁共振显示小脑扁桃腺明显下疝并引起中央管扩张，从而导致侧弯。
在儿童医院神经外科团队的操作下，小艺下疝处的小脑扁桃腺被顺利切除。目前，小艺的脊柱侧弯正在被慢慢矫正。
分析
与长期不良习惯有关 青春期侧弯进展更快
脊柱侧弯指脊柱在冠状面上发生侧向弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。一般而言，脊柱弯曲度在10度以内被视为正常，超出此范围家长需要紧密关注。
方建文介绍，脊柱侧弯是儿童青少年常见的骨骼问题，诱因多与长期不良习惯相关，比如久坐写作业时歪腰、趴着玩手机、坐姿不端正等，时间一长，会慢慢拉偏脊柱的“平衡”，尤其10—16岁青春期的孩子，骨骼生长快，侧弯进展也更快，若不干预，侧弯度数可能会逐渐加重。
但还有少部分的脊柱侧弯与先天疾病有关，如先天性椎体畸形、神经肌肉型疾病、肿瘤或感染、双下肢不等长代偿性侧弯等。每一种脊柱侧弯可能需要不一样的治疗方案，临床中需要仔细查体、结合病史、完善检查才能不延误治疗。
案例
家长没有早期干预 14岁少年出现“剃刀背”
近日，家住同安的王女士带着14岁孩子到厦门市中医院进行检查。 X片结果显示，孩子胸椎右侧凸42度、腰椎左侧凸39度，已出现明显“剃刀背”畸形。
“几年前学校体检就提示侧弯了，但当时没看出孩子有异常，就没当回事。” 王女士十分后悔当初的疏忽，让本可早期干预的问题，拖到了“非手术矫正难度大”的地步。
厦门市中医院骨伤科主任医师张建新表示，脊柱侧弯度数超过40度，便接近手术阈值；一旦手术，不仅固定节段终身不能活动，还可能面临创伤大、并发症多、费用高的问题，后期邻近节段退变更是会伴随患者一生。“如果一发现便就医，仅靠保守治疗就能有效控制。”
提醒
早期几乎没有症状 可以在家自测侧弯
张建新指出，脊柱侧弯又被称为 “沉默的疾病”，这是由于脊柱侧弯早期几乎无症状，孩子和家长难以及时察觉。当出现明显畸形时，往往已错过最佳干预期。
如何快速检测自己是否有脊柱侧弯？方建文介绍，受检者站在光线明亮的地方，脊背朝向帮助检查者。受检者双腿并拢，不要屈膝，双臂向前伸直并合掌，随后缓慢向前弯腰至90度左右，双手合掌逐渐置于双膝前，此时背部任何部位的不对称都被称为前屈实验阳性。如果有长短腿的人，可以坐着做这个检查。
支招
遵循“双早”机制
每年进行专项筛查
“每年都有孩子因早期忽视、找错医生，错过最佳时机，留下终身畸形遗憾。” 张建新强调，青少年脊柱侧弯的核心防治逻辑是“早发现、早干预”。他建议，定期检查对早期预防起到关键作用，家长可以每年为孩子进行脊柱侧弯专项筛查。
此外，家长日常可多观察孩子站立时是否高低肩、弯腰时背部是否不对称。一旦发现异常，需要尽早干预，及时到专科门诊找专业医生评估，避免轻信 “偏方” 或拖延。
轻度侧弯做矫正体操
中度侧弯需支具固定
如何应对脊柱侧弯？张建新根据患者的症状提供不同康复方式。对于10度到20度的轻度侧弯，患者坚持做矫正体操，搭配呼吸训练、姿势调整，就能有效控制。20度到40度的中度侧弯，则需配合脊柱矫形支具固定、牵引理疗、理筋手法，必要时结合小针刀治疗。
选对书包
保护脊柱
医生提醒，小学生科学选择书包、保持良好生活习惯是保护脊柱健康的重要做法。
科学选择书包要做到以下几点：选用双肩书包，身高144厘米以下的学生，选择配有腰带和胸带的书包，分散重力，防止书包晃动过大造成脊柱伤害。选择材料轻便耐用的书包，如尼龙、涤纶等，书包自重控制在0.5千克至1千克。书包内部应有清晰分区和隔层设计，以便将书本、文具等物品分门别类固定，避免物品摇晃或偏到一侧。（据人民网）
