喝酒熬夜都会导致肝硬化 及时干预可控制甚至逆转病情

厦门网讯（厦门晚报记者 龚小莞 汪燕妮 通讯员 江昌铭 毛灵智 漫画/小牛）在我国，肝硬化是消化系统的常见病，每年有15%的肝病患者发展为肝硬化，这些肝病包括：酒精肝、慢性病毒性肝炎、代谢性脂肪性肝病等。而从肝病到肝硬化，需要一个很长的过程，如果能及时干预，相当一部分患者可实现延缓甚至逆转。

　　很多人都知道喝酒会导致肝硬化，其实经常熬夜，也会导致肝硬度提升。记者就这一话题采访我市专家，请他们介绍应对肝硬化的措施。

　　乙肝

　　案例

　　肚子胀肝区不适乏力 28岁小伙肝硬度超过13

　　28岁的林华（化名）是乙肝大三阳感染者，他觉得身体没异样，已经两年多没有体检。一年前因工作需要，他连续半个月熬夜至凌晨两三点，渐渐感觉到肚子胀、肝区不舒服，人也没有力气。他到厦门市中医院查肝硬度，超过13（正常值为2.8-7.4）。经过半年吃药抗病毒治疗后复查，他的肝硬度近期降至8.5，还需要继续进行中药抗纤维化治疗，正常疗程为一年。

　　厦门市中医院肝病中心肝三科主任医师、厦门市医学领先学科中西医结合肝病学科带头人唐金模说，像林华这样的情况，只要经过积极的病因治疗和抗纤维化治疗，肝硬化完全有可能逆转，肝硬度恢复正常。如果不及时治疗，任其发展，可能会发展至肝癌。很多乙肝病毒携带者因为不重视而延误了病情，因此80%以上的肝癌被发现时都已经是晚期。而肝癌如果早期发现，百分之八九十可以治好。

　　提醒

　　乙肝丙肝病毒携带者 无症状也必须做检查

　　唐金模强调，乙肝、丙肝病毒携带者一定要引起重视，即便没有症状，也必须不超过半年就做一次腹部彩超、肝硬度测定，以及肝功两对半和DNA检测，了解是否有炎症。此外肝硬化、肝癌的高危人群也需要不超过半年进行一次筛查，肥胖、长期熬夜或者长期饮酒者都属于高危人群。而如果出现食欲下降，不明原因的体重下降、疲劳、无精打采、肝区不舒服或者腹胀、大便不成形等，往往提示肝脏已经受伤害，要赶紧去医院筛查。

　　肝脏肿瘤早期症状不明显，待病情发展到一定程度才会逐步产生症状。早期发现、治疗，肝硬化可以逆转，肝癌也可以根治。如果拖到出现肝腹水，肚子大起来，基本是肝癌晚期了，生存质量和治疗效果都很差。

　　中药抗纤维化治疗 可以实现逆转修复

　　唐金模特别指出，肝纤维化是从肝脏受损、发炎到肝硬化的必经之路，只要有慢性的肝脏炎症，就一定会有纤维化，也就是修复疤痕的形成，反反复复的炎症伤害，会不断形成肝脏的疤痕，堆积到一定程度就形成肝硬化。有炎症就要尽快消炎，越快消炎，疤痕越小。而在炎症后刚形成疤痕这个阶段，就开始抗纤维化治疗，是最为关键有效的，中药在这方面很有优势，可以实现疤痕期的逆转修复，效果好。如果错过这个治疗的最佳时期，发展到了肝硬化，一旦继续激活，就有可能恶变，进展到肝癌。因此定期筛查，及时阻断炎症并进行抗纤维化治疗，是延缓、阻止肝硬化、肝癌发生的重要一环，希望广大市民加以重视。

　　酒精性肝硬化

　　案例

　　不听医生建议戒酒

　　脸发黑查出肝硬化

　　前不久市民张先生（化名）时不时感觉到右上腹隐痛不适，尿色发黄，人也容易疲乏。身边的人也说他气色不好，脸都变黑了。这时候张先生才着急，赶紧到厦门弘爱医院就诊。

　　肝病科副主任医师吴卫兵已经不是第一次接诊张先生了。此前，30岁的张先生因为检查出酒精性肝硬化来就诊过，当时吴卫兵建议他戒酒。从事销售职业的张先生，一周能喝6天酒，经常喝得不醒人事，喝酒十几年了，他觉得没有明显症状，问题不大，“我亲戚从年轻开始每天喝酒，现在70岁了，红光满面的”。

　　这次来到门诊，张先生一查，肝功能不正常，彩超及肝硬度检测提示为早期肝硬化。他拿着化验单忧心忡忡找到吴卫兵，担心之后就成肝癌了。进一步检查后，排除了张先生肝脏肿瘤、食道胃静脉曲张，明确了酒精性肝硬化早期的诊断。

　　吴卫兵告诉张先生，现在治疗不晚，大概率是可以逆转肝硬化的，不过除了护肝、软肝等治疗，最关健是戒酒。这个时候，张先生表示，这次一定会戒酒。吴卫兵提醒他，为了自身健康，远离不健康的生活，最好要滴酒不沾。

　　提醒

　　肝脏发出警示信号

　　可能体现在皮肤上

　　吴卫兵介绍说，肝硬化是一种全身性疾病，能引起全身多系统疾病，对人体产生的影响是多方面的。首先，它会导致肝功能减退，使得身体无法正常代谢和排泄废物。其次，肝硬化还可能引发一系列并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，这些并发症都可能危及生命。此外，肝硬化还会增加患者患肝癌的风险。

　　他提醒市民，当身体出现以下问题时，可能是肝脏在发出警示信号，需要引起重视：乏力、食欲不振；面色发黄、眼白发黄；肝区疼痛或不适；蜘蛛痣、肝掌等皮肤表现；消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。

　　肝硬化可通过治疗逆转

　　患者要避免过度劳累

　　预防肝硬化，关键在于避免或控制导致肝硬化的因素。对于酒精肝患者，戒酒是首要任务；对于慢性病毒性肝炎患者，需要积极进行抗病毒治疗。

　　一旦出现肝硬化，虽然治疗难度较大，但并非无法补救。首先，患者需要积极配合医生的治疗方案，如药物治疗、营养支持等。其次，患者需要注意休息，避免过度劳累。在饮食上，应选择高热量、高蛋白、低脂肪的食物，以维持身体营养需求。同时，患者还需要注意避免使用对肝脏有损害的药物。

　　吴卫兵介绍，在肝硬化的问题上，有些患者和家属会有一些认识误区。例如，有人认为肝功能正常就不会得肝硬化，但其实早期肝硬化时肝功能可能并未发生明显变化。也有人认为肝硬化无法治疗，实际上大部分早期肝硬化是可以控制和逆转的，需要积极配合医生治疗。

　　预防

　　饮食和科学运动相结合 可达到保护肝脏的目的

　　如何预防肝病？唐金模指出，应保持饮食均衡，多吃绿色时令蔬菜，多吃水果，少吃辛辣刺激油腻食物；坚持适当的有氧运动。通过饮食和科学运动相结合，消耗掉体内多余的脂肪，来达到保护肝脏的目的；避免饮酒。酒精需肝脏分解，一次性大量或长期饮酒，会导致酒精性肝炎，甚至肝硬化、肝癌的可能；避免服用损害肝脏的药物。有些西药、中草药和保健品有肝损作用，会导致用药者药物性肝炎、肝衰竭的发生。因此在使用上述药物时，必须在医生的指导下服用。