与肝癌抗争近10年 患者再次复发接受肝脏捐献康复出院
2023-04-21 22:43:05厦门网佚名查看次数:325
厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈雯 罗超)与肝癌抗争近10年后,温先生在厦门大学附属第一医院接受肝移植手术,迎来新生。昨日,他康复出院。家人担心他身体虚弱,特地准备了轮椅,可精神抖擞的温先生大步流星走进了电梯。他给医护人员送上锦旗表示感谢,同时在心里默默感谢为自己捐献肝脏的好心人,“往后余生,我也要尽力帮助别人,将这份爱传递下去。”
9年后肝癌复发 不远千里赴厦求医
温先生今年50岁,是一名乙肝患者,这些年,他的抗癌之路走得格外艰辛。早在9年前,他第一次查出早期肝癌,到北京做了手术。9年来,他认真治疗乙肝,从不喝酒。可是,去年12月,他再度“中招”。病友们劝他,“不要再折腾了,赶紧做肝移植吧。要是哪天转移了,连移植的机会都没了。”一番话让他下定了决心。
多方打听后,他从广西千里迢迢跑到深圳找肝移植专家姜楠,却被告知姜医生新近加盟了厦门大学附属第一医院,是该院肝胆胰血管外科负责人。于是,他又马不停蹄赶至厦门。
“我有个病友,5年前是您给做的肝移植手术,现在脸色红润,状态很好。现在,我这条命就交给您了!”温先生说明来意后,姜楠一边安慰他,一边详细询问病史。温先生的肝癌直径约2厘米,同时伴有明显的肝硬化,符合肝移植指征。于是,姜楠主任将温先生的信息登记录入中国肝移植等待名单,并完善术前评估。考虑到肝源等待时长不确定,医生先给予靶向治疗和射频消融治疗控制病情。
多学科协作 精准手术挑战塔尖技术
3月22日上午,温先生在湖南处理一些事情,突然接到医院电话,“肝源有了,赶紧过来,越快越好!”放下电话,他直奔机场,“打飞的”赶到厦门,“这么快就等到了肝源,我太幸运了!”
3月23日,手术开始了。肝脏是人体内最大的化学工厂,是新陈代谢最旺盛的器官,其功能复杂程度远超心、肺、肾。因此,肝移植也是所有移植手术当中难度最大的,风险非常高,堪称塔尖技术。以外科手术最怕的大出血为例,其他手术都要求患者凝血功能正常,而肝脏手术时,很多患者凝血机制是崩溃的,随时有大出血风险。
姜楠告诉记者,肝移植不单单是外科开刀,更需要多学科紧密协作综合管理。单说麻醉医生的工作,不只是让人不疼痛那么简单,术中还要密切监护生命体征、凝血功能,并维护各个器官稳定运转。
肝移植过程中有一个无肝期,就是把原有的肝切下来,将新的肝植进去,此时要阻断腔静脉,这样一来,没有血液回流到心脏,对全身脏器都是一种打击,可能引发一系列问题,对手术团队是很大的挑战。无肝期最好控制在1小时内,全国平均时间是五六十分钟。这次给温先生手术,无肝期控制在40分钟左右,这对患者术后恢复大有裨益。进出肝脏的管道多,新肝脏植进去,腔静脉、门静脉、肝动脉、胆道这四条管道要重新接起来,用的缝线比头发丝还细,其精细程度可想而知。术中,麻醉医生还要竭尽全力维持住患者体内酸碱平衡等内环境稳定,否则,门静脉接通后,患者容易心脏停跳。
术中大量出血和输血会增加术后感染、肿瘤复发的风险。手术共耗时6小时40分钟,由于手术操作精细、各学科配合默契,最终,温先生出血很少,没有进行异体红细胞输注,这为他术后康复奠定了良好基础。
“医院非常重视,全院共十几个科室参与了术前、术中、术后的全流程管理。”姜楠说,这也体现了厦大附一强劲的综合实力及底蕴。
【健康科普】
肝癌肝移植也有最佳时机
肝移植不仅考验主刀医生技术,对医院综合实力也有高标准要求。目前国内能独立开展肝移植的医院仅100多家。姜楠完成了一两千例肝移植手术,积累了丰富经验,有的患者术后20多年至今仍存活。
“像温先生这种情况,肝癌复发,如果还是采取传统的治疗方法,一两年甚至几个月又会复发,复发间隔时间越来越短。那时肝脏一下子弥散分部肿瘤,将彻底失去根治机会。”姜楠说,很多人认为肝移植是所有招都用尽之后的选择,其实,移植也有最佳时机。伴有肝硬化的小肝癌是肝移植的最佳适应症,术后复发概率非常低,几乎等同于良性病变。肝癌拖到最后,身体其他器官也不行了,肝移植效果会大打折扣。著名演员傅彪经历2次肝移植仍很快去世了,一个重要原因就是肝移植做得偏晚,错过了最佳时机。
我国是乙肝大国,乙肝人群多达1.2亿,丙肝人群9000万,加起来约2亿人口。病毒性肝炎与肝癌关系密切。全球近一半肝癌患者在中国,而且百分之七八十是中晚期。积极防治病毒性肝炎,对减少肝癌发病率意义重大。值得注意的是,脂肪肝有时比病毒性肝炎更可怕,可以跨过肝硬化阶段直接发展成肝癌。
9年后肝癌复发 不远千里赴厦求医
温先生今年50岁,是一名乙肝患者,这些年,他的抗癌之路走得格外艰辛。早在9年前,他第一次查出早期肝癌,到北京做了手术。9年来,他认真治疗乙肝,从不喝酒。可是,去年12月,他再度“中招”。病友们劝他,“不要再折腾了,赶紧做肝移植吧。要是哪天转移了,连移植的机会都没了。”一番话让他下定了决心。
多方打听后,他从广西千里迢迢跑到深圳找肝移植专家姜楠,却被告知姜医生新近加盟了厦门大学附属第一医院,是该院肝胆胰血管外科负责人。于是,他又马不停蹄赶至厦门。
“我有个病友,5年前是您给做的肝移植手术,现在脸色红润,状态很好。现在,我这条命就交给您了!”温先生说明来意后,姜楠一边安慰他,一边详细询问病史。温先生的肝癌直径约2厘米,同时伴有明显的肝硬化,符合肝移植指征。于是,姜楠主任将温先生的信息登记录入中国肝移植等待名单,并完善术前评估。考虑到肝源等待时长不确定,医生先给予靶向治疗和射频消融治疗控制病情。
多学科协作 精准手术挑战塔尖技术
3月22日上午,温先生在湖南处理一些事情,突然接到医院电话,“肝源有了,赶紧过来,越快越好!”放下电话,他直奔机场,“打飞的”赶到厦门,“这么快就等到了肝源,我太幸运了!”
3月23日,手术开始了。肝脏是人体内最大的化学工厂,是新陈代谢最旺盛的器官,其功能复杂程度远超心、肺、肾。因此,肝移植也是所有移植手术当中难度最大的,风险非常高,堪称塔尖技术。以外科手术最怕的大出血为例,其他手术都要求患者凝血功能正常,而肝脏手术时,很多患者凝血机制是崩溃的,随时有大出血风险。
姜楠告诉记者,肝移植不单单是外科开刀,更需要多学科紧密协作综合管理。单说麻醉医生的工作,不只是让人不疼痛那么简单,术中还要密切监护生命体征、凝血功能,并维护各个器官稳定运转。
肝移植过程中有一个无肝期,就是把原有的肝切下来,将新的肝植进去,此时要阻断腔静脉,这样一来,没有血液回流到心脏,对全身脏器都是一种打击,可能引发一系列问题,对手术团队是很大的挑战。无肝期最好控制在1小时内,全国平均时间是五六十分钟。这次给温先生手术,无肝期控制在40分钟左右,这对患者术后恢复大有裨益。进出肝脏的管道多,新肝脏植进去,腔静脉、门静脉、肝动脉、胆道这四条管道要重新接起来,用的缝线比头发丝还细,其精细程度可想而知。术中,麻醉医生还要竭尽全力维持住患者体内酸碱平衡等内环境稳定,否则,门静脉接通后,患者容易心脏停跳。
术中大量出血和输血会增加术后感染、肿瘤复发的风险。手术共耗时6小时40分钟,由于手术操作精细、各学科配合默契,最终,温先生出血很少,没有进行异体红细胞输注,这为他术后康复奠定了良好基础。
“医院非常重视,全院共十几个科室参与了术前、术中、术后的全流程管理。”姜楠说,这也体现了厦大附一强劲的综合实力及底蕴。
【健康科普】
肝癌肝移植也有最佳时机
肝移植不仅考验主刀医生技术,对医院综合实力也有高标准要求。目前国内能独立开展肝移植的医院仅100多家。姜楠完成了一两千例肝移植手术,积累了丰富经验,有的患者术后20多年至今仍存活。
“像温先生这种情况,肝癌复发,如果还是采取传统的治疗方法,一两年甚至几个月又会复发,复发间隔时间越来越短。那时肝脏一下子弥散分部肿瘤,将彻底失去根治机会。”姜楠说,很多人认为肝移植是所有招都用尽之后的选择,其实,移植也有最佳时机。伴有肝硬化的小肝癌是肝移植的最佳适应症,术后复发概率非常低,几乎等同于良性病变。肝癌拖到最后,身体其他器官也不行了,肝移植效果会大打折扣。著名演员傅彪经历2次肝移植仍很快去世了,一个重要原因就是肝移植做得偏晚,错过了最佳时机。
我国是乙肝大国,乙肝人群多达1.2亿,丙肝人群9000万,加起来约2亿人口。病毒性肝炎与肝癌关系密切。全球近一半肝癌患者在中国,而且百分之七八十是中晚期。积极防治病毒性肝炎,对减少肝癌发病率意义重大。值得注意的是,脂肪肝有时比病毒性肝炎更可怕,可以跨过肝硬化阶段直接发展成肝癌。