邵阳2家医院，分别被罚113万、16.3万

网络配图 图文无关 版权归属原作者

近日，湖南省医疗保障局公布了10起定点医疗机构违法违规的典型案例，涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为........................................................................................................................

隆回县德铭老年病医院欺诈骗保案

2021年5月，省医保局飞行检查组对邵阳市隆回德铭老年病医院进行专项检查，对2015年以来住院病人、血透病人进行走访调查取证，调查病人血透真实性，同时结合现场走访情况、大数据比对和现场医院购销存档资料进行比对，发现该院存在违规出院带药、门诊项目违规住院补偿、诱导病人住院、超标准收费、虚记多记血液透析费用、伪造资料骗取医保基金的问题。

处理结果：对医院作出追缴违规资金及罚款合计1134767元的处理，并暂停医保结算6个月，对德铭医院相关责任人进行约谈，对所存在的问题限期进行整改，将德铭医院违规情况及处理结果在全县范围内进行通报。........................................................................................................................

将德铭医院虚记多记血液透析费用、伪造资料骗取医保基金等问题移送隆回县公安局处理，隆回县公安局已实施刑事拘留3人。

新邵县博诚医院欺诈骗保案

2021年8月6日，邵阳市医疗保障局飞行检查组对新邵博诚医院进行专项检查发现该院存在超标准收费、将DR胶片串换成X线摄影纳入医保报销、以免费餐饮和减免住院费用、发放中介费等形式诱导病人住院、扩大住院指征、过度医疗等违规问题。

处理结果：新邵县医疗保障局对博诚医院追回违规金额81589元，并处2倍罚款163178元；暂停新邵博诚医院医疗服务协议6个月；其余违规问题移交卫健部门处理。来源：湖南省医疗保障局