让当地民众在家门口享受优质医疗服务
中国医疗队与基里巴斯总统马茂和夫人合影。
南太岛国虽然条件艰苦，但这些苦换来中基友谊的甜，值得！——张勇
本报记者 白波
今年7月，南太平洋(2.780, -0.01, -0.36%)岛国基里巴斯的中央医院接诊了一例9个月大的下肢巨大脓肿患儿，急需手术。小患者的上呼吸道感染也很明显，按照麻醉指南需要在感染消失后至少1周才能手术，但由于全身和局部感染都很严重，手术必须立即进行。
根据患儿情况和中央医院可供选择的药物，来自中国山东滨州医学院附属医院的麻醉科医生张勇制定采取最小剂量氯胺酮静脉麻醉联合骶管阻滞的特殊方案，避免气管插管对气道的强烈刺激。最终，手术安全顺利完成，家属向中国医生连声道谢。
张勇是中基两国复交后首批中国援基医疗队队长。今年5月底，医疗队抵达基里巴斯，克服困难，倾力为基里巴斯医生和患者提供支持，让基里巴斯民众在家门口享受到了优质医疗服务。
基里巴斯共和国位于太平洋中部，由33个岛屿组成，人口12万，陆地面积811平方公里，是世界唯一纵跨赤道且横越国际日期变更线的国家。2019年9月27日，中基恢复外交关系。
由滨州医学院附属医院麻醉科医生张勇、急诊科医生孙斌和内科医生马秋华组成的这支中国援基里巴斯医疗队，是中国医疗援外史上规模最小的医疗队。不过，这支仅有3人的队伍“含金量”却不低，张勇和孙斌都曾在2018年作为首批援汤加医疗队成员在另一个南太平洋岛国汤加工作，已经是“老南太”了。
张勇介绍，基里巴斯多数民众生活条件艰苦，家中没有自来水，主要使用雨水和井水；铁皮和木板搭建的简陋住房十分普遍；由于土壤不适合农作物种植，市场上仅能买到洋葱、土豆、茄子等几种蔬菜。医疗队抵达的头一个月，由于首都塔瓦拉南部的两台发电机之一发生故障，南塔瓦拉地区每天的供电时间只有半天。
经济社会发展滞后使基里巴斯民众的健康状况受到直接影响。由于卫生条件差，当地腹泻、乙肝、结核等传染病多发；基里巴斯民众的饮食结构导致糖尿病、心脏病、高血压等慢性病也很常见。
与基里巴斯民众医疗健康领域的突出需求形成对照的，是当地相当落后的医疗卫生服务水平。中国医疗队的到来为广大基里巴斯民众带来了福音。
中央医院是基里巴斯最大的一所医院。医院设施简陋，药物缺乏，医护人员人手不足，能够为民众提供的医疗服务较为有限，重病病人必须转诊到印度、斐济等国接受治疗。
在中央医院麻醉科，张勇发现约80%的手术都是四肢手术和剖宫产手术。“四肢手术是超声引导神经阻滞技术的最佳适应症。过程中病人保持清醒，避免了全麻及腰麻所导致的血流动力学波动和术后尿潴留等并发症，超声引导还保证麻醉效果并避免神经损伤。”为了保障患者安全，创造更好的手术条件，张勇开展了超声引导下肌间沟入路、腋窝入路臂丛神经阻滞、超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞、腹横肌平面阻滞和颈丛阻滞、骶管阻滞等新技术。
在此之前，麻醉科医生蒂塔伊从未接触过这些麻醉技术，她跟着张勇学会了骶管阻滞技术，“没想到还可以用这么简单的技术实现这样安全可靠的麻醉效果。”
抵达基里巴斯5个多月以来，中国医疗队已完成门急诊诊疗1208人次，住院诊疗1145人次，清创缝合术17人次，抢救危重病人97人次，麻醉255人次。
在帮助基里巴斯当地医生提高医疗技术的同时，中国医疗队还致力于帮助基里巴斯中央医院加强各科室规划和管理，做好学科建设。目前，中方已将接下来援基的医疗队单批次援助期限由6个月延长为1年。
