居民医保和职工医保有何区别?能同时参加吗?
近期
响水居民医保缴费正在进行中
很多小伙伴并不清楚
居民医保、职工医保到底有什么区别?
自己交的是居民医保还是职工医保?
应该要怎么交?
小编今天给大家整理了一下
居民医保&职工医保
⏩基本医保是面向我国所有公民的,无论有没有工作,都能参加医保。目前我国基本医保有两种:职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。
而职工医保、居民医保的区别主要有以下这些↓↓
01 参保人群不同
01
职工医保
职工医保主要面向单位的职工,如果有了正式工作,就能够在单位参加职工医保;进城务工的农民工也有权参加职工医保,只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。
02
居民医保
未参加职工基本医疗保险的市区户籍居民(含机关事业单位儿童统筹少儿)、有市区学籍的在校学生、未就业港澳台居民(需在淮居住且办理港澳台居民居住证)、持我市居住证学龄前儿童(需父母至少一人在我市参加职工医保缴费满一年)。纳入离休干部和一至六级革命伤残军人医疗统筹的对象除外。
2023年度参保对象具体包括:续保(2022年度已参保)人员、断保人员(以往年度曾经参保,2022年度未参保)和新参保人员。如您要为外出务工子女或家人缴费,请确认他们是否已在就业地参加职工医保或居民医保,避免重复参保缴费。
有小伙伴问
这两个医保可以都缴纳吗
答案是不可以哦
那么两者有何区别呢
02 缴费次数、标准不同
01
缴费次数不同
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职工医保每月缴费一次
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居民医保每年缴费一次
02
缴费标准不同
-
职工医保
2022年1月1日至12月31日,全市职工基本养老保险缴费工资基数下限按4250元执行,缴费工资基数上限暂按21821元执行。
-
居民医保(2023年度缴费标准)
1、全市城乡居民基本医疗保险个人筹资标准提高至每人420元。
03 缴费主体不同
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居民医保
个人缴纳
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职工医保
职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
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灵活医保
个人缴纳
04 个人账户不同
01
职工医保
职工医保参保人,有自己的“小金库”,也就是职工医保有统筹账户和个人账户两个账户。“小金库”可以用来在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。
02
居民医保
居民医保只有统筹账户没有个人账户。
拓展:
统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;
个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等;
05 医保享受待遇不同
职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医疗保险年均缴费要几千元,居民医疗保险年人均缴费只有几百元,因此报销待遇不同。
在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销的比例费用也不同,职工医保的报销比例要稍微高一些,报销的钱也多一些。
06 保障方式不同
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职工医保
职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。
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居民医保
居民医保不存在免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受待遇。
以上就是职工医保和居民医保的区别
医保和我们每个人息息相关
大家记得按时缴费