2020年底 北京将消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播

联合国2030年可持续发展议程提出要消除艾滋病、结核病、疟疾等疾病，消除母婴传播是“迈向零艾滋”的关键举措之一。今天（8月23日）上午，北京市卫生健康委举行北京市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作倒计时启动式。新京报记者获悉，2020年底，北京要消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。

对于三类病毒感染孕产妇所生新生儿，北京将提供免费抗病毒用药、免费注射乙肝免疫球蛋白等预防服务。

三病孕期检测率接近100%

据了解，北京市已将消除三病母婴传播明确落实在《“健康北京2030”规划纲要》中，并印发了北京市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案。

根据方案，至2020年底，北京要实现艾滋病母婴传播率＜2%，先天梅毒发病率≤50/10万活产；乙肝母婴传播率＜2%。检查方面，达到孕产妇产前检查率≥95%；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率≥95%；孕产妇孕早期（孕13周前）艾滋病、梅毒和乙肝检测率≥80%。

此外，要实现艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率≥95%；梅毒感染孕产妇治疗率≥95%；所生儿童预防性治疗率≥90%；乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率≥95%；艾滋病暴露儿童早期诊断检测比例≥90%。

多年来，北京将预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合服务纳入妇幼保健常规工作，不断扩大覆盖孕产妇健康服务的公共卫生服务范围。2013-2018年，北京市三病孕期检测率逐年提高，至2018年均接近100%。2018年孕早期三病检测率达到80%以上，孕早期艾滋病和梅毒检测接近全覆盖，更有利于发现感染妇女、防止母婴传播。

2013-2018年三病干预中，乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率近100%，艾滋病和梅毒感染孕产妇和儿童治疗率逐年提高。2018年HIV感染孕产妇和所生儿童治疗率达到100%，梅毒感染孕产妇治疗率达到95.5%，上述指标均达到消除标准。

2017年北京市将三病免费筛查纳入公共卫生服务。2018年关口前移，推进婚前与孕前保健工作，并大幅提升婚检和孕前检查保障额度，婚检提高至每对575元，孕前优生健康检查提高至每对1026元。在孕前优生中增加艾滋病筛查项目，实现了三病免费筛查婚前-孕前-产前连续模式。

孕产妇感染艾滋病可免费接受抗病毒治疗

与此同时，北京为艾滋病母婴传播进行干预服务。一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其CD4+T淋巴细胞计数水平和病毒载量情况，应当及时为其提供免费抗病毒治疗。在用药前和用药过程中，特别在用药初期以及孕晚期，要进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测，以评估感染状况及监测用药。在用药前和用药期间要持续给予用药依从性的咨询指导。儿童出生后，6小时内及时提供免费抗病毒用药；给予科学的婴儿喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；进行感染状况监测，提供艾滋病感染早期诊断检测和抗体检测服务。

HIV感染孕产妇所生儿童，在非传染病专科医院分娩的HIV感染产妇所生儿童应立即填写转诊卡，并转诊至北京地坛医院儿科或解放军总医院第五医学中心（原解放军第三〇二医院）新生儿疾病诊疗与研究中心。所有HIV感染产妇所生儿童均需在6h内进行抗病毒治疗，需在传染病专科医院进行随访服务，强化生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务。并由传染病专科医院填写随访卡。

对梅毒感染孕产妇所生儿童，48小时内实施预防性青霉素治疗。对乙肝感染孕产妇所生儿童，按要求在12小时内免费及时注射乙肝免疫球蛋白，按照国家免疫程序接种乙肝疫苗。

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北京户籍人口严重出生缺陷发生率连续8年下降

除预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作以外，北京还在出生缺陷防治方面开展大量工作，如免费发放“婚育健康服务包”，宣传和普及健康知识。房山、大兴、怀柔、密云等区实现婚前保健、婚姻登记一站式便民服务等。

北京还推广产前筛查和产前诊断一体化服务管理模式，当前全市有产前诊断机构8家，产前超声筛查机构110余家，产前血生化筛查机构70余家，服务公平性和可及性不断提高。

此外，北京加强新生儿疾病筛查、监测、防治网络建设，扩大新生儿疾病筛查病种，在新生儿先天性甲状腺功能减低症、先天性苯丙酮尿症筛查、听力筛查、先天性心脏病筛查、髋关节脱位筛查和耳聋基因筛查基础上，新增肾上腺皮质增生症筛查，形成新生儿疾病筛查6+1的新格局。出生缺陷防治成效显著，神经管缺陷发生率由2011年的1.01‰降至2018年的0.67‰。户籍人口严重出生缺陷发生率连续8年呈下降趋势，约70%以上的严重出生缺陷避免出生。