浙江完善大病保险制度 报销比例提高10个百分点
2018-01-27 13:44:02浙江在线佚名查看次数：571
浙江在线1月27日讯（浙江在线记者 马焱 通讯员 童伟宏 楼春燕）日前，记者从浙江省人力社保厅了解到，2014年至2016年，全省共有64万名大病患者得到及时补偿，大病保险基金累计支付33.27亿元。浙江省大病保险工作总体顺利。
不过，在运行中一些问题依然存在，主要是保障不平衡不充分。例如，筹资标准偏低，人均25元的筹资标准和30%的个人缴费比例偏低，部分设区市大病保险基金已经收不抵支；部分恶性肿瘤、危重病等患者报销50%左右后，经济负担依然较重；全省平均3万元左右的起付标准，对于贫困群众来说依然偏高；部分大病诊疗必需、疗效明确、费用较高的新药，尚未纳入保障范围。
2017年，浙江省人力社保厅会同多部门研究制定了《关于进一步完善大病保险制度的通知》（以下简称《通知》），对大病保险制度进行完善和规范。主要内容包括：
健全大病保险筹资机制。将大病保险年人均最低筹资标准从原来25元提高到40元，参保人员个人筹资比例从原来30%提高到40%，增强大病保险基金保障能力。
提高大病保险支付比例。将大病保险合规医疗费用最低支付比例从原来50%提高到60%，适当提高大病保险报销水平。
加大困难人群倾斜力度。特困供养人员、最低生活保障家庭成员大病保险起付标准以下的合规医疗费用，由各地通过医疗救助按规定予以补助。
另外，完善大病保险商保承办，全省通过公开招标，选择若干具有承办资质的商保公司；调整扩充特殊药品范围，将我省大病保险特殊用药范围扩至28个。这样，浙江省大病保障水平得到提高。同时基金保障能力也更强。
不过，在运行中一些问题依然存在，主要是保障不平衡不充分。例如，筹资标准偏低，人均25元的筹资标准和30%的个人缴费比例偏低，部分设区市大病保险基金已经收不抵支；部分恶性肿瘤、危重病等患者报销50%左右后，经济负担依然较重；全省平均3万元左右的起付标准，对于贫困群众来说依然偏高；部分大病诊疗必需、疗效明确、费用较高的新药，尚未纳入保障范围。
2017年，浙江省人力社保厅会同多部门研究制定了《关于进一步完善大病保险制度的通知》（以下简称《通知》），对大病保险制度进行完善和规范。主要内容包括：
健全大病保险筹资机制。将大病保险年人均最低筹资标准从原来25元提高到40元，参保人员个人筹资比例从原来30%提高到40%，增强大病保险基金保障能力。
提高大病保险支付比例。将大病保险合规医疗费用最低支付比例从原来50%提高到60%，适当提高大病保险报销水平。
加大困难人群倾斜力度。特困供养人员、最低生活保障家庭成员大病保险起付标准以下的合规医疗费用，由各地通过医疗救助按规定予以补助。
另外，完善大病保险商保承办，全省通过公开招标，选择若干具有承办资质的商保公司；调整扩充特殊药品范围，将我省大病保险特殊用药范围扩至28个。这样，浙江省大病保障水平得到提高。同时基金保障能力也更强。
