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多学科协作 早诊早治食管癌

2017-12-14 10:33:27厦门日报 楚燕查看次数:168
  福建是食管癌高发地区。随着人口老龄化社会的到来,越来越多的高龄食管癌患者出现,他们年纪大,基础疾病多,手术风险高,给外科医生带来新的挑战。
  日前,福建省肿瘤防治联盟食管癌专业委员会成立大会在厦举行,厦门大学附属中山医院胸外科主任段红兵当选为第一届主任委员。该专业委员会由厦门大学附属中山医院胸外科牵头组织成立,挂靠在该科,将凝聚多学科力量推动我省食管癌专业诊治技术进一步发展,为包括高龄食管癌患者在内的众多疑难危重患者提供更优质的医疗服务。

  文/本报记者 楚燕
  通讯员  张舒姗  柯孙葵 曹云鹏
  图/厦门大学附属中山医院 提供
  牵头成立肿瘤防治
  联盟食管癌专委会
  食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,中国的病例数占全球的一半。食管癌作为福建省主要肿瘤之一,发病率和死亡率均呈上升趋势,严重危害着福建省人民的身体健康。食管癌患者就医时多数已是中晚期,手术治疗难度大,生活质量差,预后欠佳,故食管癌的早防、早诊、早治,对改善患者的生存期和生活质量意义重大。

  为推动我省食管癌防治水平提高,提升专科医疗水平,带动学科发展,依据《中国肿瘤防治联盟章程》、《中国肿瘤防治联盟组织办法》,厦门大学附属中山医院胸外科(厦门市医学重点专科)牵头成立新一届福建省肿瘤防治联盟食管癌专业委员会,由段红兵主任担任专委会主任委员。
  新成立的专委会覆盖福建省各个地区医院,汇集胸外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、消化内镜、影像科、病理科、体检科等食管癌相关领域专家,共同构建食管癌的“早期预防、早期诊断、早期治疗”体系,提倡食管癌的规范化、个体化、多学科综合防治。
  包括中国抗癌协会食管癌专业委员会(中国食管癌防治领域最高学术机构)主任委员于振涛教授在内的国内多所知名医院的资深专家学者参加了成立大会,交流学术前沿成果,共同探讨如何构建更高效的食管癌防治平台和策略,为患者提供更优质的医疗服务。

  食管癌腔镜手术超九成
  微创又精准
  厦门大学附属中山医院胸外科成为福建省肿瘤防治联盟食管癌专业委员会挂靠单位和主委单位,是业界对其专业实力的认可。该科在食管外科方面开展了微创全腔镜三野食管癌根治术、微创胸腔镜食管平滑肌瘤切除、微创腔镜裂孔疝修补、微创腔镜胃底折叠术等优势技术,手术成功率高,同时积极推广加速康复理念,减少患者痛苦,降低手术并发症,提高术后远期生存率。
  一位来自龙岩的食管癌患者,年仅43岁,去年年初到广州治疗,由于食管肿瘤大,做了术前放疗和化疗,复查CT提示肿瘤无明显变化,医生觉得手术风险大,没有给予手术治疗,并告诉他只剩下3个多月的生命。患者家属不甘心,多方打听找到厦门大学附属中山医院胸外科段红兵主任。经过充分的准备和评估,段红兵主任带领团队为其做了胸腹腔镜下食管癌扩大根治术,切除了部分主动脉外膜组织,术后病理提示主动脉外膜已被肿瘤侵犯。该手术属于高难度手术,风险大,术后并发症多。经过精心管理,术后第8天病人顺利出院,复查一年多,目前患者病情稳定。

  该科还在国内率先开展胸腹腔镜下食管癌三野根治术,很好地把肿瘤的根治和微创结合起来,手术成功率高,减少了患者痛苦,降低了手术并发症,提高了术后远期生存率,在国内处于领先水平。
  来自漳州的石女士42岁时,因吞咽不适到厦门大学附属中山医院查胃镜,确诊为食管中段鳞癌,大小约1cm,肿瘤不大,但右锁骨上淋巴结却肿大转移。段红兵主任团队为其实施了胸腹腔镜下食管中段癌三野根治术。患者术后1周就出院了,随访至今已近10年,仍健在,能正常生活。
  食管癌的微创腔镜手术是近年来食管癌外科治疗的主要趋势,也是中山医院胸外科的一大特色,占全科食管癌手术的90%以上。微创手术加上肿瘤和区域淋巴结的精准切除和清扫,明显缩短了患者的住院时间,扩大了肿瘤切除的年龄范围,一些高龄老人也成功接受了手术治疗,大大改善了预后和生活质量。曾有87岁高龄的山东籍胡姓食管癌患者慕名来到厦门大学附属中山医院,经论证评估后,段红兵为其实施了胸腹腔镜下食管下段癌根治术,术后1天老人就下床活动,7天后出院,如今随访一年多,一切良好,四世同堂,其乐融融。

  少吃腌制滚烫食物
  定期做胃镜
  虽然食管癌的诊疗技术在不断提升,但专家们一致认为,食管癌预防比治疗更重要,尤其要提倡“早期预防、早期诊断、早期治疗”。段红兵主任表示,如果老百姓能更好地了解食管癌的防治知识,重视定期体检,做到早防早诊早治,食管癌的发病率和死亡率将会下降。
  他提醒,应对食管癌,一要早防,杜绝不良生活习惯,戒烟限酒,少吃腌制食品,避免滚烫的饮食,以免慢性刺激食管,造成损伤;二要早诊,建议40岁以上、家族中有食管癌患者的高危人群1-2年定期做胃镜检查,若时常出现吞咽哽噎感、异物感,胸骨后疼痛、不适感,应及时到医院检查;三要早治,一旦确诊,立刻采取积极有效的治疗措施,多学科协作,制定最符合个体的诊疗方案,更好地改善食管癌患者预后。

  【学科简介】
  厦门中山医院
  胸外科
  厦门大学附属中山医院胸外科是集医疗、教学、科研及预防为一体的市重点学科,现为“国家住院医师规范化培训基地”、“国家药物临床试验基地”。学科带头人段红兵主任现任中国抗癌协会委员、中华医学会胸心外科分会委员、全国食管癌专业委员会委员、福建省肿瘤防治联盟食管癌专业委员会主任委员、福建省抗癌协会肺癌专业委员会委员。

  科室技术力量雄厚,设备先进,拥有高素质专业医护团队,科室开放床位45张,年门诊量10000人次,年住院量3000人次,年手术量800余台,以信息平台+大数据等科技手段推动肿瘤防治水平的提高和精准医疗的推广。科室设立了食管外科、肺外科、纵隔外科等专业学组,不断开拓创新,开展了全腔镜食管癌三野根治术,严重复杂胸壁畸形、漏斗胸、鸡胸等微创矫形手术,微创胸腔镜精准解剖性肺亚段或联合肺亚段切除术,微创胸腔镜双袖状肺癌根治术,严重胸部外伤连枷胸NUSS微创矫治术等高难手术,同时积极推行加速康复外科理念,部分技术达到国内先进水平。








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