内蒙古将全面推行多元复合式医保支付方式
2017-11-25 12:56:18新华社佚名查看次数：356
新华社呼和浩特11月24日电（记者董璐）记者从内蒙古自治区人民政府获悉，内蒙古将进一步加强医保基金预算管理，在总额预算的基础上，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。
近日，内蒙古出台的《内蒙古自治区进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》明确提出，要加强医疗服务规范化管理，全面实施按病种付费。即选择医疗费用较为稳定、出院病例较多、治疗方法相对成熟、疗效确切、个体差异较小、纳入临床路径管理的病种，在包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生机构实施按病种付费。所选病种可包含日间手术以及符合条件的蒙中西医门诊病种，并按照医疗机构级别、病种临床路径和每个病种近2至3年平均费用标准为基本测算依据，合理测算确定按病种付费标准。
方案同时提出，推广完善按床日付费和门诊按人头付费制度。内蒙古要求，选择需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病开展按床日付费，优先选择精神病实施按床日付费，合理制定床日付费标准；要在积极推广门诊慢性病按人头付费的同时，逐步实施普通门诊按人头付费。
内蒙古鼓励支持使用蒙中医药服务，制定蒙医药特色支付政策。将符合条件的蒙医医疗机构纳入医保协议管理范围，制定完善差别支付政策，支付比例进一步向蒙医中医倾斜；改革蒙医医疗服务价格形成机制，积极探索按病种、按服务单元定价，引导医疗机构和医务人员发挥蒙医药特色优势。
近日，内蒙古出台的《内蒙古自治区进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》明确提出，要加强医疗服务规范化管理，全面实施按病种付费。即选择医疗费用较为稳定、出院病例较多、治疗方法相对成熟、疗效确切、个体差异较小、纳入临床路径管理的病种，在包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生机构实施按病种付费。所选病种可包含日间手术以及符合条件的蒙中西医门诊病种，并按照医疗机构级别、病种临床路径和每个病种近2至3年平均费用标准为基本测算依据，合理测算确定按病种付费标准。
方案同时提出，推广完善按床日付费和门诊按人头付费制度。内蒙古要求，选择需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病开展按床日付费，优先选择精神病实施按床日付费，合理制定床日付费标准；要在积极推广门诊慢性病按人头付费的同时，逐步实施普通门诊按人头付费。
内蒙古鼓励支持使用蒙中医药服务，制定蒙医药特色支付政策。将符合条件的蒙医医疗机构纳入医保协议管理范围，制定完善差别支付政策，支付比例进一步向蒙医中医倾斜；改革蒙医医疗服务价格形成机制，积极探索按病种、按服务单元定价，引导医疗机构和医务人员发挥蒙医药特色优势。
