90后孕妈出意外 竟与爱吃冷食有关
2017-09-20 09:03:49 每日商报佚名查看次数：392
十几天前，杭州下沙27岁的黄女士孕28周+6天。本来再过几周，她就要和丈夫杨先生一起欢欢喜喜迎来第一个宝宝。只是，一个贪吃冷藏食品的习惯，竟让她在一次发热后失去了宝宝，此时的她，已经孕28周+6天。
孕28周突发高热最终死产
9月8日是周六，杨先生准备如往常一样带着妻子出门走走，顺便吃个晚饭。黄女士摇摇头说自己量了体温，有39.5℃。安全起见，夫妻俩改道前往当地医院就诊。治疗过程中，黄女士出现了规律性宫缩，常规的宫缩抑制剂根本压制不住，随后夫妻俩转院杭州市妇产科医院就诊。
市妇产科医院产四区主任何佩评估病情后，考虑“宫内感染”，当即停止了保胎治疗。三个小时后，黄女士分娩了。然而不幸的是，根据全程接诊的产四区医生童锦透露，分娩过程中黄女士宫口开到十指时，胎儿依然有胎心，但在分娩完成后，新生儿评分为0，考虑死产（指胎儿在分娩过程中死亡）。
第二天，医院收到了黄女士初诊医院送来的血液培养报告——黄女士感染了单核细胞增生李斯特菌（以下简称单增李斯特菌）。
“单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种，可以从各种动物中分离到，如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。可以从各种动物中分离到，如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。”童锦说，感染早期症状一般不明显，主要是发热、畏寒、肌肉酸痛，少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现。“部分孕妇感染后的症状与感冒类似，过几天就好，所以不容易引起重视。”
目前，黄女士因为败血症还在住院治疗中，所幸病情已得到控制。
这种细菌感染容易和感冒混淆
据了解，单增李斯特菌感染的潜伏期一般为4-21天，最长能达3个月。患有基础疾病者（如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病）、妊娠妇女以及年龄大于60岁的老人，感染致病的风险比常人高100-1000倍。目前全球每100万人口中的发病人数为0.1-11.3，不过国内只有散发病例报告，并没有这方面的发病率统计。
童锦介绍，感染了单增李斯特菌的人和动物可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病。同时，单增李斯特菌可以通过胎盘感染胎儿，孕早期有30%几率造成流产，孕中晚期则会引起早产、流产甚至死胎。甚至，单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿，引起新生儿感染甚至死亡，新生儿的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%-70%。
“很多情况下，当出现流产、死胎和死产，孕妇根本想不到和当初的‘感冒’有什么关系。”童锦说。
孕妇不宜吃冰箱里的冷藏食品
在与黄女士的沟通中，童锦捕捉到一个细节：夏天天热，家里的冰箱塞了不少食品，黄女士也特别喜欢吃冰箱里拿出来的冷藏食品。
“我们怀疑感染的原因与她这个饮食习惯有关，”童锦说，单增李斯特菌与其他细菌不同，在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“沉默的冰箱杀手”。
实际上，单增李斯特菌广泛存在于我们周围，土壤、水、植物、饲料和烂菜中均有，它有大量机会进入人类食品生产环节，导致新鲜的和加工的家禽产品、肉、水果、生牛奶、奶酪和熏制三文鱼等食品的污染。
因此，童锦建议，要遵循“食品安全五要点”，即生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料。日常生活中，冰箱要定期清理并做清洁，冰箱食物存放时间不超过1周，孕期不吃久存冰箱的食物，不吃生冷食物，不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶，不吃冷奶酪，不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食（即使它们有密封包装或存放在冷藏条件），不生吃水产品。
最后，童锦提醒，市民一旦出现发热、腹泻或感冒症状要及时就诊，如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量地给予抗生素治疗。李斯特菌对头孢菌素天然耐药，对青霉素、氨苄西林及红霉素敏感，当发生新生儿感染时，要母婴同治。
孕28周突发高热最终死产
9月8日是周六，杨先生准备如往常一样带着妻子出门走走，顺便吃个晚饭。黄女士摇摇头说自己量了体温，有39.5℃。安全起见，夫妻俩改道前往当地医院就诊。治疗过程中，黄女士出现了规律性宫缩，常规的宫缩抑制剂根本压制不住，随后夫妻俩转院杭州市妇产科医院就诊。
市妇产科医院产四区主任何佩评估病情后，考虑“宫内感染”，当即停止了保胎治疗。三个小时后，黄女士分娩了。然而不幸的是，根据全程接诊的产四区医生童锦透露，分娩过程中黄女士宫口开到十指时，胎儿依然有胎心，但在分娩完成后，新生儿评分为0，考虑死产（指胎儿在分娩过程中死亡）。
第二天，医院收到了黄女士初诊医院送来的血液培养报告——黄女士感染了单核细胞增生李斯特菌（以下简称单增李斯特菌）。
“单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种，可以从各种动物中分离到，如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。可以从各种动物中分离到，如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。”童锦说，感染早期症状一般不明显，主要是发热、畏寒、肌肉酸痛，少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现。“部分孕妇感染后的症状与感冒类似，过几天就好，所以不容易引起重视。”
目前，黄女士因为败血症还在住院治疗中，所幸病情已得到控制。
这种细菌感染容易和感冒混淆
据了解，单增李斯特菌感染的潜伏期一般为4-21天，最长能达3个月。患有基础疾病者（如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病）、妊娠妇女以及年龄大于60岁的老人，感染致病的风险比常人高100-1000倍。目前全球每100万人口中的发病人数为0.1-11.3，不过国内只有散发病例报告，并没有这方面的发病率统计。
童锦介绍，感染了单增李斯特菌的人和动物可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病。同时，单增李斯特菌可以通过胎盘感染胎儿，孕早期有30%几率造成流产，孕中晚期则会引起早产、流产甚至死胎。甚至，单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿，引起新生儿感染甚至死亡，新生儿的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%-70%。
“很多情况下，当出现流产、死胎和死产，孕妇根本想不到和当初的‘感冒’有什么关系。”童锦说。
孕妇不宜吃冰箱里的冷藏食品
在与黄女士的沟通中，童锦捕捉到一个细节：夏天天热，家里的冰箱塞了不少食品，黄女士也特别喜欢吃冰箱里拿出来的冷藏食品。
“我们怀疑感染的原因与她这个饮食习惯有关，”童锦说，单增李斯特菌与其他细菌不同，在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“沉默的冰箱杀手”。
实际上，单增李斯特菌广泛存在于我们周围，土壤、水、植物、饲料和烂菜中均有，它有大量机会进入人类食品生产环节，导致新鲜的和加工的家禽产品、肉、水果、生牛奶、奶酪和熏制三文鱼等食品的污染。
因此，童锦建议，要遵循“食品安全五要点”，即生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料。日常生活中，冰箱要定期清理并做清洁，冰箱食物存放时间不超过1周，孕期不吃久存冰箱的食物，不吃生冷食物，不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶，不吃冷奶酪，不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食（即使它们有密封包装或存放在冷藏条件），不生吃水产品。
最后，童锦提醒，市民一旦出现发热、腹泻或感冒症状要及时就诊，如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量地给予抗生素治疗。李斯特菌对头孢菌素天然耐药，对青霉素、氨苄西林及红霉素敏感，当发生新生儿感染时，要母婴同治。
