8岁男孩莫名其妙流鼻血 一查方知牙齿长到鼻腔里
2017-08-25 09:23:57每日商报佚名查看次数：345
说拔牙，大家都知道是从口腔拔的牙，但要说从鼻子里拔了一颗牙出来，估计就罕见了。最近，浙江省立同德医院耳鼻喉科戈言平主任医师就从一名小患者的鼻腔里，拔了一颗牙出来。
小患者名叫鹏鹏，今年8岁，4个月前，还在上学的他出现了鼻塞、流涕，右鼻孔还时不时流点血。妈妈孟女士着急了，当时就带着他来到省立同德医院耳鼻喉科就诊。接诊的戈言平检查后，发现鹏鹏鼻腔里并没有明显的出血点，倒是在右鼻腔前端底部发现一个肿物，表面光滑，触上去还硬邦邦的。处于职业的敏感，她为鹏鹏安排了鼻内镜、鼻窦CT等检查。
鼻内镜检查发现，肿物后端有白色齿状物，之后的CT显示，原来是一颗根部在上颌骨切牙管的多生的牙齿卧位长在鼻腔里。这个结果让母子俩很惊讶，牙齿居然会长到鼻腔里去。事实上，不仅仅他俩，就连戈言平自己也是第一次碰到。
“这颗牙齿在医学上称为异位牙，如果没有类似的流鼻涕流鼻血或者发炎、压迫神经等情况，不一定会发现。而且（鹏鹏）情况略特殊，属于异位多生牙。大部分异位牙是原本该长在口腔里的，结果长到其他位置，比如上额窦。但这名患者拥有一口完整的牙齿，鼻腔里的这颗牙齿属于多生牙。”
明确原因后，孟女士带着鹏鹏找过不少口腔科就诊，得到的建议是到耳鼻喉科寻找创伤较小的办法。于是，趁着暑假，孟女士带着儿子再次来到戈言平门诊。
戈言平邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案，在鼻内窥镜直视下用微创的方式，像剥洋葱皮一样慢慢揭开这层黏膜面纱后，终于暴露出了“庐山真面目”，在鼻腔的狭窄空间里顺着牙齿生长方向将这颗多生牙拔出。
手术非常顺利，从鹏鹏鼻腔里拔出来的这颗牙齿可不像普通牙齿，2.2cm长，0.3cm粗，又细又长，就好像小象牙一般。“这颗牙齿1/3长在切牙管，1/3穿过鼻底部黏膜，我们从鼻腔看见的是最后1/3。”戈言平说。
借此也提醒家长，应带孩子定期进行口腔检查，发现缺少牙齿，或者在牙齿正常无缺损情况下出现流涕流血，或鼻腔有不明肿块时，要及早到耳鼻喉科检查，若确定异位牙，应早发现早治疗。
小患者名叫鹏鹏，今年8岁，4个月前，还在上学的他出现了鼻塞、流涕，右鼻孔还时不时流点血。妈妈孟女士着急了，当时就带着他来到省立同德医院耳鼻喉科就诊。接诊的戈言平检查后，发现鹏鹏鼻腔里并没有明显的出血点，倒是在右鼻腔前端底部发现一个肿物，表面光滑，触上去还硬邦邦的。处于职业的敏感，她为鹏鹏安排了鼻内镜、鼻窦CT等检查。
鼻内镜检查发现，肿物后端有白色齿状物，之后的CT显示，原来是一颗根部在上颌骨切牙管的多生的牙齿卧位长在鼻腔里。这个结果让母子俩很惊讶，牙齿居然会长到鼻腔里去。事实上，不仅仅他俩，就连戈言平自己也是第一次碰到。
“这颗牙齿在医学上称为异位牙，如果没有类似的流鼻涕流鼻血或者发炎、压迫神经等情况，不一定会发现。而且（鹏鹏）情况略特殊，属于异位多生牙。大部分异位牙是原本该长在口腔里的，结果长到其他位置，比如上额窦。但这名患者拥有一口完整的牙齿，鼻腔里的这颗牙齿属于多生牙。”
明确原因后，孟女士带着鹏鹏找过不少口腔科就诊，得到的建议是到耳鼻喉科寻找创伤较小的办法。于是，趁着暑假，孟女士带着儿子再次来到戈言平门诊。
戈言平邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案，在鼻内窥镜直视下用微创的方式，像剥洋葱皮一样慢慢揭开这层黏膜面纱后，终于暴露出了“庐山真面目”，在鼻腔的狭窄空间里顺着牙齿生长方向将这颗多生牙拔出。
手术非常顺利，从鹏鹏鼻腔里拔出来的这颗牙齿可不像普通牙齿，2.2cm长，0.3cm粗，又细又长，就好像小象牙一般。“这颗牙齿1/3长在切牙管，1/3穿过鼻底部黏膜，我们从鼻腔看见的是最后1/3。”戈言平说。
借此也提醒家长，应带孩子定期进行口腔检查，发现缺少牙齿，或者在牙齿正常无缺损情况下出现流涕流血，或鼻腔有不明肿块时，要及早到耳鼻喉科检查，若确定异位牙，应早发现早治疗。
