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舟山2岁男孩半天没有尿尿,竟是结石挡了道

2017-07-19 09:54:18杭州网-每日商报佚名查看次数:426
  每年的5月-10月是泌尿系结石的高发期,这段时间天气炎热,人体出汗多,水分丧失多,尿液浓缩,尿液内残渣容易析出,如果这时候水的摄入量没有增加,那么极有可能形成尿道结石。上周日晚上,杭州市第三人民医院泌尿外科收治了一名儿童尿道结石患者。患儿仅2岁大,这么小的年纪就得了尿道结石,着实让人惊讶。

  蓄满尿液的膀胱已经胀得像个皮球
  乐乐来自舟山,上周日,在家玩耍的乐乐突然哭闹起来,小脸憋得通红,妈妈哄了半天不见好,旁边奶奶说了一句“宝宝好像一上午没尿尿了”。她下意识去摸儿子肚子,发现小肚子鼓鼓的,带他到卫生间发现还是尿不出来,心急之下赶紧带着乐乐去了舟山当地的医院。
  当地医院B超提示,乐乐尿道结石,左侧输尿管结石、左肾积水、双肾结石、尿潴留,建议到杭州上一级医院就诊。乐乐一家驱车赶到杭州,转入市三医院急诊科后以“尿道结石”收治入院。医院泌尿外科潘慧仙副主任医师在给乐乐做了进一步检查后,决定为他施以“经尿道钬激光碎石术+尿道外口扩张”。

  术中,潘慧仙从乐乐的“小鸡鸡”中取出了一颗0.5cm×0.9cm大小的石头,正是这颗小石头,堵住了乐乐的输尿管,让他的膀胱中足足蓄了300ml尿液,“膀胱都已经胀成小皮球”,而滞留的尿液也给乐乐带来了尿道感染问题。这次手术清除了乐乐体内大部分的结石。

  术后潘慧仙分析,家里人透露乐乐现在依然有喝奶粉的习惯,但尿道结石的形成与奶粉本身关系不大。“造成婴幼儿、儿童尿道结石的病因很多,包括先天泌尿系统畸形造成梗阻、遗传因素影响造成代谢功能异常积累形成结石,以及不当饮食如喜荤不喜素、不当营养如过度补钙等原因。这名患儿的尿道结石应该是遗传因素造成代谢功能异常所致。”

  孩子尿尿时无故哭闹,要小心泌尿系结石
  知道乐乐尿不出来的原因后,粗心的妈妈恍然大悟,说乐乐以前尿尿时尿出过芝麻粒大小的小石头,觉得能排出体外就不算问题,却没有想过结石已在肾内形成多时了。

  潘慧仙提醒,孩子是易形成结石的体质,以后要多注意饮水,饮食上要避开高蛋白高脂,也不要早早给孩子补钙补维生素,反而容易形成结石。
  市三医院泌尿外科主任诸靖宇主任医师说,平时的门诊中,儿童泌尿结石患者大约占据结石门诊的5%-6%。虽然这个数字不高,但由于儿童并没有泌尿系常规体检,部分患儿要等到出现了症状才来就诊,而且家长对这个疾病认识不足,实际发病率可能要高于这一数字。

  得了泌尿结石该如何治疗?诸靖宇介绍,泌尿结石治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。
  “一般来说,小于1cm的肾结石,只要不掉到输尿管,可以选择定期观察,不用治疗,当然,大量喝水加上运动有利于将小结石排出体外。如果结石直径小于2cm且体积较小,那么体外冲击波碎石是首选的治疗方法。”诸靖宇说,“超过2cm或者影响肾功能的,就要手术治疗。”

  最后,诸靖宇强调,平时要多观察孩子的小便情况,如果孩子觉得小便时“小鸡鸡”痛或者不明原因苦恼,平时无故喊腰痛,尿液出现红色,都要警惕尿道结石的可能性,要及时带孩子去泌尿外科就诊。





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