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2017年台湾国际医疗展 银髮族暨健康照护產业展

2017-06-16 10:07:04中时电子报佚名查看次数:160
  有專家預測,隨著我國“全面二孩”政策的放開,我國每年將新增250萬名新生兒。在近幾年生育二孩的人群中,約有60%的孕產婦屬於高齡產婦。
  記者從省會各大醫院產科了解到,“全面二孩”政策的開放,確實激起了相當一部分70后女性二孩生育的熱潮。由於年齡、自身身體狀況等原因,一部分女性不得不選擇輔助生殖實現二孩願望。
  一邊是迫切想再要個孩子的心願,一邊是不太適合再孕的身體狀況……在醫學和情感之間,生殖專家們有何建議?連日來,記者對此進行了採訪。

  個案
  連續取卵5次都失敗,她還不想放棄
  45歲的馮小娟(化名)是一名14歲男孩的媽媽。兩年前,兒子上初中了,在學校寄宿,馮小娟瞬間覺得生活空了。
  去年,“全面二孩”政策放開后,一直想再要個孩子的馮小娟和丈夫商量著趕緊備孕。然而,半年多過去了,馮小娟並沒有如願懷上孩子。
  經檢查,醫生發現其卵巢儲備功能低下、輸卵管阻塞,評估其再孕的成功率小於10%。雖然醫生不建議她接受輔助生殖,但勸說並沒有成功。
  在馮小娟的強烈要求下,醫生給出了控制體重、控制血壓的建議,並使用拮抗劑方案,成功取卵1枚后,雖然配成了胚胎,但馮小娟並未能成功妊娠。之后,在馮小娟的反復要求下,醫生又為她取了4次卵,但每一次的卵子質量都不樂觀。
  然而,馮小娟激情依舊,到了下一排卵周期,她又滿懷希望地走進醫院。
  “對這樣的患者,我們更多的是感到心疼。”中信湘雅生殖與遺傳專科醫院生殖中心主任龔斐告訴記者。然而,這樣的患者也不在少數。

  數據
  接受輔助生殖的女性逾三成超過35歲
  有統計顯示,女性不孕症發生率隨年齡增長而逐漸增加。大於35歲的女性,不孕症發生率可達30%~60%﹔年齡越大,發生不孕的可能性也越大。在醫學上,大於35歲的女性妊娠屬高齡妊娠,大於40歲的女性妊娠屬極高齡妊娠。
  據龔斐介紹,即使是借助輔助生殖技術助孕,大於40歲以上的女性妊娠率也隻有24%,如果超過43歲,這一數據將下降到8%﹔而自然流產率卻剛好相反,大於40歲的女性自然流產率高達30%,如果超過43歲,這一數據則達到43%。
  然而,即便如此,希望通過輔助生殖再孕育一個孩子的女性不在少數。在中信湘雅,去年一年前往接受輔助生殖的女性有4.08萬人次,其中35歲及以上女性約佔33%,40歲及以上的約佔13%,其中甚至不乏超過50歲的女性。
  在湖南省婦幼保健院生殖中心,接受輔助生殖的女性35歲及以上的約佔38%,40歲及以上的約佔12%。

  提醒
  高齡妊娠可致母嬰健康風險增加
  “高齡婦女生育能力急劇下降,流產率及出生缺陷率增加,即使行輔助生殖技術也很難得到滿意的治療結果。”湖南省婦幼保健院生殖中心副主任禹虹表示,高齡婦女的身體機能也逐年下降,內外科的疾病發生的風險也增加,妊娠合並症、並發症幾率增加,生育風險加大,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、早產、低體重兒及死產等均與年齡相關。
  龔斐也表示,受前次剖宮產的影響,高齡媽媽發生切口妊娠及瘢痕子宮破裂的風險也增大。此外,40歲以上高齡夫婦助孕成功后,有可能出現孩子尚未成年就失去父母的情況,或者孩子與父母年齡相差太大,出現喂養問題、溝通困難及教育問題等,這些不僅影響孩子的身心發育,也會帶來一系列的社會問題。

  專家表示,45周歲以上的夫婦生育的后代,患白血病、自閉症等的幾率,要比年輕夫婦孕育的后代高很多。記者在採訪中就了解到這樣一個案例,一對48歲的夫妻,很想再要一個孩子,幾經努力終於如願以償,但是,孩子出生半年后,他們發現孩子的表現和正常的孩子不太一樣。后來,孩子被確診為自閉症。
  兩位專家均表示,在試管嬰兒過程中取卵手術是有創傷的,但目前進行的陰道超聲引導取卵術安全性較高,大部分女性沒有明顯不適,增大的卵巢1~2個月后會回到正常大小。需要提醒的是,促排周期取卵最好間隔1~2個月,高齡女性中很多採用自然周期取卵,每月都可以進行,但是,一定要在有資質的、專業的醫療機構進行。

  建議高齡妊娠前需評估卵巢功能及身體狀況
  “大於35歲,女性的卵子質量就開始下降。年齡越大,女性卵子品質就越差。”禹虹表示,不管是自然受孕還是接受輔助生殖助孕,都建議盡可能在35歲之前。龔斐更是明確的表示,如果女性超過48歲,不建議再做輔助生殖技術。
  兩位專家均表示,有著強烈二孩生育欲望的高齡女性,在准備孕育二孩前一定要和丈夫一起到醫院進行備孕前檢查,評估卵巢功能及身體健康狀況。在醫生確認可以懷孕並做好懷孕准備后,建議盡早受孕,否則身體的組織不斷地在老化,卵子的活力也越來越低,會直接影響胚胎的質量。
  需要提醒的是,高齡和極高齡女性妊娠,患各種疾病的幾率也會比年輕時增大。因此,如果身體有基礎疾病,在懷孕之前一定要先進行積極的治療,徹底治愈后再懷孕。







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