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男子常肚疼以为消化不良 一查竟发现两种癌

2017-05-11 11:09:33厦门网林力凯,赖旭华查看次数:505

  最近,49岁的张先生常腹部隐痛,以为是消化不良,不料,半个月前,他突然全身发黄,医生一查,竟发现他同时得了两种癌:壶腹部癌、肾癌,临床上少见。




  幸好,在福建协和医院,肝胆外科、泌尿外科专家联手,挑战超级大手术,同时给七大脏器动手术,只花了3个多小时,就把两种致命的癌肿切净了。

  依哥变“小黄人”查出两癌
  张依哥是福州人,住院16天,近日刚出院,目前正在化疗。

  他说,4月初,他突然成了“黄人”,眼睛、皮肤发黄,小便也很黄,他觉得不对劲,到医院做了MRI检查,发现十二指肠乳头部长了一个“鸭蛋”大的肿瘤,右肾也有一个“乒乓球”大的肿瘤,被诊断为十二指肠乳头癌(壶腹部癌)、右肾癌。

  依哥十二指肠乳头部长了一个“鸭蛋”大的肿瘤,右肾也有一个“乒乓球”大的肿瘤医生建议他分2次手术,中间间隔10多天,但他很怕接连2次挨刀子,更担心术后免疫力下降,癌细胞可能迅速扩散。
  他辗转找到协和医院,肝胆外科和泌尿外科团队决定联手,同时为张先生手术。
  但“鸭蛋”挡在胆管、胰管与十二直肠的交汇处,人体七大脏器都需要切除病变的部位:胰、胆总管、胆囊、胃、十二指肠、空肠和肾,还需要重建消化道,风险大、难度高,术后并发症多,可谓超级大手术。



  在协和医院,两个科室的医生联手,为张先生动手术,救了他一命当天,江玮主任带领泌尿外科团队,先做了后腹腔镜右肾部分切除术,完整切除肿瘤的同时,保护了肾功能,其中,肾动脉阻断仅花了19分钟。
  随后,陈燕凌教授带领肝胆外科团队做了“根治性胰十二指肠切除术”,不到2小时,出血仅150ml。术后8天,张先生就恢复了进食。

  “同时癌”少见常被误诊
  “平时身体挺好,感冒都不大有,怎么长了两个肿瘤!”几天后,病理报告出来了,张先生身上的两个肿瘤都是原发性肿瘤,而且各不相干。
  他很纳闷,自己偶尔喝点酒,虽爱吃油炸食品,生活习惯还算健康,怎么会同时被两种癌缠上。

  “在医学上,这种现象称为‘同时癌’。”陈燕凌教授说,在同一个人身上患多种癌症,一般是原发后转移性癌,而一人同时患两种原发性癌症,比较少见,能同时得到有效根治更罕见。
  他分析,近年,恶性肿瘤多发,病因不明确,很可能是患者在自身免疫力低时,接触到致癌因素,却不自知,比如黄曲霉素、亚硝酸胺、放射性物质等。
  他指出,壶腹癌的发病率约0.49/10万,发病年龄多在40~70岁,男性居多,主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等,常被误以为是胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘,应引起警惕,45岁以上人群应定期做腹部B超检查。

  每年B超可发现早期肾癌
  “同时得两种癌症,其中一种大多是泌尿系统肿瘤”,江玮主任说,从医32年,他接诊过不少巨大肾肿瘤。
  去年,一个姑娘、一个小伙相继被查出肾癌,肿瘤直径达20多厘米,把另一侧的肾都挤跑了,甚至有人两侧肾都长肿瘤的。

  特别提醒
  “早期肾癌可能没有任何症状,一旦出现血尿、腰疼、肿块,往往已是晚期。”江玮主任说,早期发现肾癌,最经济有效的方法是,每年做一次腹部B超。尤其是40岁以上,或有肿瘤家族史、抽烟史、做过肾移植常年吃免疫制剂者,更要重视体检。
  他说,目前,国内肾癌的发病率是5.08/10万人,发病年龄多在50~70岁,近年,早期肾癌患者越来越多,大多是体检发现的,尽早手术,保留肾脏,90%以上可治愈。
  肾癌病因未明,可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压有关,不吸烟和避免肥胖是预防肾癌的重要方法。








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