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儿童多发哮喘 家有哮喘患儿 哮喘防螨很关键

2017-05-03 11:22:35厦门日报陈培章 查看次数:340
  昨天是世界哮喘日。哮喘可发生于任何年龄,但以儿童多发。目前正值春夏交替,感冒患儿增多,专家提醒,感冒和哮喘有很多相似症状,要注意区分。家有哮喘患儿,居家生活要格外讲究,尤其要重视防螨。



  哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。这里所指的“炎症”,是一种“变态反应性炎症”。第一医院儿科杨运刚主任医师介绍,我国曾对0-14岁的人群进行调查,哮喘发病率为3.02%,厦门则为3.7%,高于全国平均水平。
  第一医院儿科主任吴谨准介绍,哮喘和感冒都可能出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。哮喘咳嗽时间较长,反复发作,早上咳嗽,晚上咳嗽,而且是比较剧烈的阵发性咳嗽,来去都比较快,而感冒的咳嗽是慢慢出现的,持续时间也没那么长。感冒往往伴有发热,但单纯的哮喘不伴有发热。此外,哮喘还会有喘息、哮鸣、呼吸困难等症状,肺部可以听到哮鸣音,这些都跟感冒不一样。

  “哮喘不能根治,但可以完全控制,吸入性糖皮质激素是最有效的控制治疗。遗憾的是,70%以上的哮喘患者未能有效控制自己的疾病。”吴谨准告诉记者,2016年该科共接诊1500多名共6656例次哮喘患儿,完全控制率为45%-60%,居全省前列。其中,一年就诊六七次的患儿,完全控制率最高(60%),说明坚持规范诊治能有效提高哮喘控制率。

  吴谨准认为,哮喘控制率不高,一个关键原因是医疗资源不足,很多家长挂不上号。接下来,该科计划进一步增加哮喘专科医生和门诊号数量,同时加大培训基层医生的力度。
  螨虫是厦门哮喘患儿最主要的过敏原。“第一医院儿科已为数万名过敏患儿检查过敏原,其中75%为螨虫过敏。”吴谨准说,一平方米的床铺上约有100万只螨虫,毛绒玩具、布艺沙发、地毯、宠物毛也是螨虫的乐园。如果孩子有哮喘,家中应尽量减少上述用品,清洗毛绒玩具时,可将其冷冻24小时后再用冷水冲洗,必要时用防螨床品。

  “1岁以内患儿以牛奶、鸡蛋等食物过敏居多,3岁以上则大部分是螨虫、蟑螂、花粉等吸入性过敏原所致。”杨运刚提醒,食物过敏不仅指某种食物过敏,食品添加剂导致的过敏应当引起重视。他提到,哮喘和过敏性鼻炎关系密切,“哮喘的孩子超过70%有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的孩子超过20%有哮喘。”
  运动可能诱发哮喘发作,所以很多患儿不愿参加体育锻炼。吴谨准表示,在正确用药前提下,运动有利于儿童身心健康发育,而且有利于哮喘患儿症状的控制,减少急性发作。因此,只要管理得当,哮喘患儿参加运动是安全的。冬天及花粉季节和空气污染严重时,最好在室内运动。







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