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哮喘久治不愈 呼吸专家强调记得排查其他病因

2017-05-02 11:06:17厦门网刘蓉查看次数:439
  5月2日是世界哮喘日。厦门市儿科呼吸专家强调,真正的难治性哮喘,并不多见。大部分难治性哮喘患儿,最终发现是其他疾病继发的喘息。

  “哮喘”多年 病因并非哮喘
  前段时间,厦门大学附属第一医院儿科来了个9岁男孩。他因咳喘3年,在江西、浙江等地辗转对症哮喘治疗,均不见效。转至厦门时,第一医院儿科的呼吸组医生看X光片,感觉是气道里有异物,果然,气管镜从他的气管里挖出一片瓜子壳。
  无独有偶,东山9岁的男孩王宇(化名),在第一医院儿科对哮喘进行规范治疗两年,始终效果不佳。近日,通过气管镜吸出的痰培养后,发现原来是迁延性细菌性气管炎,是一种叫流感嗜血杆菌的细菌在作怪。最终,王宇吃了整整两个月的阿莫西林,彻底摆脱了支气管炎,能重新大口呼吸了。

  误诊患者占三分之一
  据第一医院儿科主任吴谨准介绍,真正的难治性哮喘并不多见。在第一医院接诊的大部分难治性哮喘患儿,最终发现是其他疾病继发的喘息。
  在第一医院的哮喘专科门诊中,发现被误诊的患儿占三分之一。“这个误诊,指的是把其他病误诊成哮喘,或是把哮喘误诊断为其他病。”
  目前来看,较容易被误诊为哮喘的常见疾病是:迁延性细菌性支气管炎、鼻窦炎、阻塞性呼吸睡眠障碍综合征、咽喉反流、异物、过敏性鼻炎等疾病。

  多方面判断孩子是否哮喘
  海沧医院儿科主任方玫提醒家长,对哮喘的治疗,吸入疗法仍是最有效的方法,如果常规规范疗法进行2-3个月仍未有效,应及时去找儿科呼吸专业医生排查病因到底是不是哮喘。判断孩子是否哮喘,要注意以下几方面:

  是否有家族史或是过敏体质史、婴儿期是否有湿疹病史、是否有过敏性鼻炎病史,如果有这些因素,要警惕孩子很可能是患上哮喘。
  如果孩子反反复复咳嗽,或者喘息超过3次以上,一定要到儿科的呼吸专科医生处判断是否患上哮喘。
  这两位专家反复强调,别不把哮喘当回事。儿童期哮喘没控制好的,会让哮喘儿成人后的肺功能下降、体能下降以及患上慢阻肺的几率会大大增高。







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